HULA

Enfermedad renal
Funciones:
Depurar la sangre, eliminando sustancias que no necesitamos a través de la orina y reabsorbiendo las necesarias.
Función homeostática
Síntesis de eritropoyetina, lacual  estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea
Equilibrio acido base
Controla la presión arterial a través del sistema renina-angiotensina
Regulan la cantidad de calcio en sangrey la activación de Vitamina D necesaria para la mineralización y fortalecimiento de los huesos.
Insuficiencia renal aguda (IRA)
Riñones previamente sanos
Deterioro brusco y sostenido de lafiltración glomerular
Incapacidad de eliminar productos nitrogenados y residuos metabólicos
Puede ser en niños sanos o con daño renal previo
Origen:
1.Pre- renal: disminuye función renal por causahemodinámica. Puede haber un déficit absoluto de fluidos o un déficit relativo por menor gasto cardiaco, vasodilatación periférica, vasoconstricción renal, quemaduras, hemorragias (ej. Problemas cardiacos)Se intenta retener sodio, que atraiga agua y así volver a una presión normal. Si tengo poco volumen en el cuerpo, la orina se concentra y disminuye su volumen. El riñón sigue estando bien, elproblema viene de antes.
2.Renal: el problema está en el riñón. Causas más comunes:
Enfermedad tubular aguda
Nefritis intersticial
Glomérulo nefritis
SHU
3.Post-renal: el problema está después delriñón. Puede ser por:
Obstrucción mecánica
Vasoconstricción renal
Muerte celular
Alteración de la perfusión renal
Tratamiento:
Manejo de la causa (importante salvar al riñón)
DiuréticosReestablecer entrega de O2 tisular. Soporte hemodinámico si es necesario
Soporte nutrición adecuado
Dieto terapia
Evaluación dietética
Evaluación clínica: conocer el balance de líquidos ingeridos yeliminados, densidad y osmolaridad urinaria, volemia, presión arterial, etc.
Evaluación antropométrica: conocer peso seco, si no lo tenemos peso habitual, si tampoco lo tenemos peso ideal
Evaluación...