implantes

IMPLANTES DENTALES
I.- HISTORIA DE LOS IMPLANTES
Desde tiempos muy remotos el hombre ha intentado sustituir los dientes perdidos, ya sea por caries, traumatismos o enfermedad periodontal, por otros elementos que restaurasen la función y la estética. Los hallazgos arqueológicos hablan de la reposicion no solo en vivos, sino también en muertos, con la intención de embellecer el recuerdo de lapersona fallecida. La necesidad de una prótesis dental surge como respuesta lógica a la ausencia de los dientes, elementos necesarios para la masticación e importantes para el prestigio y las relaciones sociales.
Los restos antropológicos mas remotos de implantes dentales colocados in vivo son los de la cultura Maya. En diferentes épocas y culturas la sustitución de dientes fue concebida de muydiversas maneras.
A principios del siglo XIX se llevo a cabo la colocación de los primeros implantes metálicos intraalveolares, destacando autores como Maggiolo, dentista que en 1809 introdujo un implante de oro en el alveolo de un diente recién extraído, el cual constaba de 3 piezas. Pero este no era suficiente y el siguiente gran avance llego de las manos de la cirugía, ya que los cirujanosintroducían alambres, clavos y placas en los huesos para resolver las fracturas. Imitándolos, hubo varios dentistas a finales del siglo XIX que lo intentaron. Harris en 1887, implantó una raíz de platino revestida de plomo en un alveolo creado artificialmente. Durante las primeras décadas del siglo XX destacó, entre otros, R.E. Payne, quien presento su técnica de implantación en el tercer CongresoDental Internacional celebrado en 1901, utilizando para ello una capsula de plata colocada en el alveolo de una raíz. Posteriormente en 1909, Algrave demostró el fracaso de esta técnica con plata, dada la toxicidad de este metal en el hueso.
E. J. Greenfield utilizó en 1910, una cesta de iridio y oro de 24 quilates, que introducía en el alveolo. Este ultimo autor podría ser considerado como elcientífico que documento en 1915 las bases de la implantologia moderna, haciendo referencia a las normas sanitarias de limpieza y esterilidad, e introduciendo conceptos mas innovadores y actuales como la relevancia de la intima asociación entre el hueso y el implante antes de pasar a la siguiente etapa, describiendo asimismo el concepto de implante sumergido, la curación del tejido bucal y lainmovilidad del implante, aconsejando un periodo de curación de tres meses sin ningún tipo de sobrecarga. Sin embargo, el problema estaba en encontrar el metal idóneo; lo mismo ocurría en cirugía general. Durante la primera Guerra Mundial se insertaron tornillos, clavos y placas en los hospitales militares. Fracasaron casi todos. En boca nadie se atrevía. Venable y Strock en 1937 publicaron su estudiosobre cientos de fracturas tratadas con prótesis e implantes elaborados con un nuevo material: la aleación de cobalto-cromo-molibdeno (conocido en la actualidad como Vitallium).
En Europa la Implantologia prendió rápidamente. En la década de los cincuenta se trabajaba en Italia la implantologia yuxtaosea: Marziani abría, tomaba la impresión del hueso y luego, al mes volvía abrir y colocaba lainfraestructura de tantalio. Formiggini diseño un implante intraoseo en espiral que tuvo muchos adeptos.
Otros grandes nombres que colaboraron al auge de la implantologia fueron el doctor Santino Surós que diseño su implante plano intraoseo; el doctor Cosme Salomó y su implante endoóseo de esfera y, sobre todo, los doctores Irigoyen y Borrell, con su implante universal de profundidad de aceroinoxidable.
En 1952, el profesor Branemark comenzó a realizar una investigación con estudios microscópicos in vitro de la medula ósea en el peroné del conejo para conocer mejor la vascularización tras practicar traumatismos óseos. El estudio se llevo a cabo introduciendo una cámara óptica de titanio en el hueso del conejo; al ir a retirar la cámara comprobó que no podía retirarla del hueso, ya que...