Implementando El Tratamiento De Las Caries Por Medio De La Evaluacio N De Riesgos E Intervenciones Cli Nicas
Páginas: 7 (1695 palabras)
Publicado: 23 de junio de 2015
Implementando el tratamiento de las caries por medio de la evaluación de riesgos e intervenciones clínicas
El tratamiento de las caries por medio de la evaluación de riesgos (CAMBRA, por su sigla en inglés) es un enfoque basado en la evidencia para prevenir, revertir y, cuando sea necesario, reparar el daño temprano de los dientes. A diferencia del modelo médico clásico de “un patógeno-unaenfermedad”, el modelo CAMBRA se basa en el entendimiento de que la carie dental es una enfermedad iniciada por una biopelícula compleja (en lugar de un patógeno) que cambia de forma dinámica con su entorno (diente, pellicle [¿?], saliva). Por lo tanto, en lugar de centrarse en la eliminación de un patógeno, CAMBRA debe determinar cuál de los muchos factores está causando la expresión de laenfermedad y tomar medidas correctivas.
Modelo Equilibrio/Desequilibrio de Caries
El modelo equilibrio/desequilibrio de caries es una representación visual de la naturaleza multifactorial de la enfermedad conocida como la caries dental. El modelo es un recordatorio de los factores determinantes de la enfermedad carie e ilustra la interacción dinámica de la biopelícula con el medio ambiente oral. Es elambiente que determina cómo se comportará la biopelícula y si la enfermedad es lo suficientemente grave como para desmineralizar los dientes y causar cambios visibles. Aplicando información real del paciente a la balanza de caries, un clínico astuto puede “evaluar” el riesgo de desmineralización futura basado en pesar todos los indicadores de enfermedades y factores de riesgo contra los factores deprotección existentes. Este proceso se denomina evaluación del riesgo de caries (CRA, por su sigla en inglés).
El desequilibrio de caries
El desequilibrio de la caries es el equilibrio entre los indicadores de enfermedades, factores de riesgo y factores protectores, y determina si la caries dental avanza, se detiene o se invierte. La tabla 1 y la siguiente sección dan más detalles sobre losindicadores de enfermedades. Caries/dentina se refiere a caries o lesiones a la dentina mostradas en la radiografía. “Las restauraciones de los 3 últimos años” significa restauraciones colocadas en los 3 años anteriores. Esta cifra se ha actualizado desde versiones anteriores de el “equilibrio de caries” con la adición muy importante de los indicadores de enfermedades. Si estos indicadores estánpresentes, tienen un gran peso en el lado de la predicción de la progresión de la caries a menos que la intervención terapéutica se lleva a cabo. Se han añadido las principales letras que ayudan a uno a recordar el desequilibrio (SAFE; WREC; BAD). Además, se añaden los selladores como factor protector. Los “hábitos alimentarios (pobres)” indican la ingestión frecuente de carbohidratos fermentables(> 3veces al día entre comidas).
Indicadores de la enfermedad de caries
La literatura varía con respecto a las definiciones de los indicadores de riesgo y factores. En este artículo, la “enfermedad de caries” se refiere a las observaciones clínicas que indican historia y actividad de caries (ver Tabla 1). Indicadores de la enfermedad son los señales clínicas que la enfermedad de caries estápresente en la actualidad, o que se ha producido la enfermedad de caries en el pasado. Indicadores de la enfermedad de caries no dan ninguna información sobre la causa de la enfermedad de caries o cómo se trata. No hay prueba física (cavitación, manchas blancas, radiotransparencias) de la existencia (pasada o presente) de la enfermedad de caries. Estos factores no son patológica ni son causal encualquier forma. Los indicadores de las enfermedades que se presentan en la Tabla 1 también son fuertes predictores de la enfermedad en el futuro, y los fuertes indicadores de que continuará la enfermedad a menos que se implemente una intervención terapéutica.
Los 4 indicadores de la enfermedad de caries que componen el recordatorio “WREC” descritos tanto en la figura. 1 como en la Tabla 1 son:
Puntos...
El tratamiento de las caries por medio de la evaluación de riesgos (CAMBRA, por su sigla en inglés) es un enfoque basado en la evidencia para prevenir, revertir y, cuando sea necesario, reparar el daño temprano de los dientes. A diferencia del modelo médico clásico de “un patógeno-unaenfermedad”, el modelo CAMBRA se basa en el entendimiento de que la carie dental es una enfermedad iniciada por una biopelícula compleja (en lugar de un patógeno) que cambia de forma dinámica con su entorno (diente, pellicle [¿?], saliva). Por lo tanto, en lugar de centrarse en la eliminación de un patógeno, CAMBRA debe determinar cuál de los muchos factores está causando la expresión de laenfermedad y tomar medidas correctivas.
Modelo Equilibrio/Desequilibrio de Caries
El modelo equilibrio/desequilibrio de caries es una representación visual de la naturaleza multifactorial de la enfermedad conocida como la caries dental. El modelo es un recordatorio de los factores determinantes de la enfermedad carie e ilustra la interacción dinámica de la biopelícula con el medio ambiente oral. Es elambiente que determina cómo se comportará la biopelícula y si la enfermedad es lo suficientemente grave como para desmineralizar los dientes y causar cambios visibles. Aplicando información real del paciente a la balanza de caries, un clínico astuto puede “evaluar” el riesgo de desmineralización futura basado en pesar todos los indicadores de enfermedades y factores de riesgo contra los factores deprotección existentes. Este proceso se denomina evaluación del riesgo de caries (CRA, por su sigla en inglés).
El desequilibrio de caries
El desequilibrio de la caries es el equilibrio entre los indicadores de enfermedades, factores de riesgo y factores protectores, y determina si la caries dental avanza, se detiene o se invierte. La tabla 1 y la siguiente sección dan más detalles sobre losindicadores de enfermedades. Caries/dentina se refiere a caries o lesiones a la dentina mostradas en la radiografía. “Las restauraciones de los 3 últimos años” significa restauraciones colocadas en los 3 años anteriores. Esta cifra se ha actualizado desde versiones anteriores de el “equilibrio de caries” con la adición muy importante de los indicadores de enfermedades. Si estos indicadores estánpresentes, tienen un gran peso en el lado de la predicción de la progresión de la caries a menos que la intervención terapéutica se lleva a cabo. Se han añadido las principales letras que ayudan a uno a recordar el desequilibrio (SAFE; WREC; BAD). Además, se añaden los selladores como factor protector. Los “hábitos alimentarios (pobres)” indican la ingestión frecuente de carbohidratos fermentables(> 3veces al día entre comidas).
Indicadores de la enfermedad de caries
La literatura varía con respecto a las definiciones de los indicadores de riesgo y factores. En este artículo, la “enfermedad de caries” se refiere a las observaciones clínicas que indican historia y actividad de caries (ver Tabla 1). Indicadores de la enfermedad son los señales clínicas que la enfermedad de caries estápresente en la actualidad, o que se ha producido la enfermedad de caries en el pasado. Indicadores de la enfermedad de caries no dan ninguna información sobre la causa de la enfermedad de caries o cómo se trata. No hay prueba física (cavitación, manchas blancas, radiotransparencias) de la existencia (pasada o presente) de la enfermedad de caries. Estos factores no son patológica ni son causal encualquier forma. Los indicadores de las enfermedades que se presentan en la Tabla 1 también son fuertes predictores de la enfermedad en el futuro, y los fuertes indicadores de que continuará la enfermedad a menos que se implemente una intervención terapéutica.
Los 4 indicadores de la enfermedad de caries que componen el recordatorio “WREC” descritos tanto en la figura. 1 como en la Tabla 1 son:
Puntos...
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