inasistencia de control prenatal

La inasistencia a la consulta de obstetricia
Nora María Pérez Guirado¹ y Gil Sarmiento Brooks²
RESUMEN
Se realizó de una investigación retrospectiva, observacional y analítica con un modelo de diseño de casos y controles de 135 gestantes que en 2 ocasiones o más dejaron de asistir a la consulta programada (grupo estudio), y se comparó con las embarazadas escogidas al azar (grupo control),que acudieron puntualmente a la consulta del área de salud del Policlínico Docente “Bernardo Posse” de San Miguel del Padrón. Se analizó la escolaridad, el número de matrimonios, la ocupación, así como el ambiente familiar de los padres y de la embarazada; y se comprobó la relación directa de las dificultades en esos aspectos, con las inasistencias de las gestantes a sus consultas.
Palabrasclave: Embarazo, factores socioeconómicos, aceptación de la atención de salud.
Nuestro sistema de salud se perfecciona constantemente, de forma tal que en la actualidad nuestros indicadores nos sitúan por encima de cualquier país de la América Latina. Precisamente, para seguir mejorando la atención a la población, es que se crea la especialidad de Medicina General Integral, que mantiene un vínculomayor con la comunidad, pues al radicar en su seno, le es posible hacer un análisis de los problemas familiares a la vez que se gana el afecto y la confianza del pueblo.
A pesar de esto, existen algunos casos que no utilizan adecuadamente la oferta de atención médica gratuita a la cual tienen derecho en nuestro país, por lo que en ocasiones, después de grandes esfuerzos del equipo de salud y delas organizaciones de masas, no se logra el objetivo que es la presencia en consulta de los pacientes.
Particularmente la embarazada que no acude a sus consultas programadas se expone a las complicaciones que son conocidas por todos y que no pueden ser evitadas por el médico. La inasistencia a la consulta de obstetricia es siempre una profunda preocupación para el equipo de salud del área. 1Para algunos autores la actitud inadecuada para prevenir y conservar la salud se debe a factores psico-socio-económicos que pueden gravitar sobre el sujeto. 2,3 Es por esta razón que como Médico de Familia sentí la necesidad de hacer un estudio de los grupos de familia que tenían gestantes inasistentes, y planificar una estrategia para erradicar esta problemática.
MÉTODOS
Se realizó un estudiode carácter retrospectivo, observacional y analítico con un modelo de diseño de casos y controles que abarcó a todas las embarazadas que en 2 o más ocasiones dejaron de asistir a la consulta programada, grupo estudio (GE), constituido por 135 gestantes. El grupo control (GC) se seleccionó empleando un método de muestreo aleatorio, a través del cual se escogió al azar 1 embarazada que acudiópuntualmente a la consulta.
Se analizaron y compararon algunas variables como: la escolaridad de los padres y embarazadas, el número de matrimonios, la ocupación, las características del ambiente familiar y el estado civil, entre otras. La información se obtuvo a partir de las historias clínicas obstétricas y la ficha familiar.
Se recoleccionan los resultados en encuestas confeccionadas para esteestudio, y se obtuvieron resultados que nos ayudaron a encontrar las causas de la inasistencia de nuestras embarazadas a las consultas del obstetra.
RESULTADOS
En la educación de los niños está demostrado que influye el nivel escolar de los padres. En la tabla 1 se aprecia que en el GC el 60 % tenía alguno de los padres el nivel de técnico o universitario, contra un 18 % en el GE. En la tabla 2,referida a la escolaridad de la embarazada se observa que en el GC era de un 20 % de preuniversitarios, contra un 9 % en el GE. La escolaridad es algo que siempre se ve muy unido a la esfera socioambiental y se correlaciona con factores obstétricos de morbimortalidad, pero esta condición de forma aislada no cobra mucha importancia.4 Sin embargo, es interesante destacar que las familias con...