Indicadores De Seguridad
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Indicadores de Seguridad: ¿Cómo Medir la Seguridad y la Inseguridad de la Atención de
Salud?
Conferencista: Sr. Pedro J. Saturno.
Medwave. Año X, No. 10, Noviembre 2010. Derechos Reservados.
Introducción
“La ignorancia alimenta la indiferencia”.La seguridad es un tema de vital importancia en salud. Reconocer esto,
medir y saber exactamente qué está pasando, es fundamental para poder hacer una correcta gestión . Si no se
mide, no existe conciencia de la importancia real del tema.
Seguridad del paciente: marco conceptual
1. Seguridad: una dimensión de la calidad
El hablar de seguridad necesariamente involucra hablar de una dimensión dela calidad, no la única, sino una de
sus tantas dimensiones. Cuando se quiere medir, lo ideal es medir algo que realmente sirva para mejorar,
permitiendo obtener ideas sobre las posibles causas de los problemas de seguridad.
Se puede definir en pocas palabras “seguridad en salud” como: “atención sanitaria que minimiza riesgos y daños
a los usuarios”. En este artículo el énfasis estará puesto enproporcionar una atención sanitaria que no produzca
daños, independientemente de que sea más o menos útil, efectiva, o eficiente.
Otra definición en esta misma línea aparece en la publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
sobre taxonomía de los incidentes en seguridad, que habla de seguridad como la “ausencia de daño innecesario,
real, o potencial asociado a la atención sanitaria”.Este concepto es relativamente nuevo, pues el concepto inicial
de seguridad estaba circunscrito exclusivamente al daño; en cambio, el concepto actual está ampliado e
involucra al daño y el riesgo de daño. Por lo tanto, cuando es preciso medir seguridad no basta medir efectos
adversos, si no que es necesario identificar hasta qué punto las instituciones ponen en riesgo a los pacientes.
2. Modelosexplicativos: aspectos causales de la seguridad del paciente
La medición involucra no solamente identificar el resultado o daño. También se debe consignar hasta qué punto
los procesos se están haciendo correctamente y notar si ha habido o no fallo humano. Además, se debe observar
hasta qué punto la estructura de que disponemos está o no bien diseñada y es correcta. En la tabla que viene acontinuación se muestran tres tipos de modelos para analizar causas de incidentes de seguridad.
Un proceso se puede ejecutar bien o mal con o sin intención, según cómo llevan a cabo las actividades. Desde el
punto de vista del sistema, puede haber procesos bien o mal diseñados, o pueden estar involucrados diversos
aspectos de la estructura. Una aspecto de la seguridad es la producción de daño, pero si sebusca disponer de
indicadores que aborden el tema en su globalidad, necesariamente se debe considerar cómo medir la presencia o
ausencia de este tipo de entes causales, relacionados con cómo se hacen las cosas, además de incorporar un
análisis referente a estructura y diseño de los procesos.
02/12/2010 12:01
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El esquema anterior corresponde al esquema clásico de estructura, proceso y resultado. Este concepto inicial de
seguridad se relaciona con el resultado exclusivamente, con la producción de efecto adverso. Sin embargo, el
enfoque que más interesa profundizar ahora es cómo se puede desarrollar la capacidad de comprender la
estructura yel proceso de modo de evitar la generación de efectos adversos.
La monitorización de indicadores como estrategias de prevención
El principal sentido de monitorizar indicadores dentro de la gestión de seguridad es utilizarlos como una
estrategia de prevención de los problemas de seguridad. Dichas estrategias pueden ser, como se ve en la imagen
siguiente, la monitorización de indicadores, la...
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