Infarto Ensayo

INFARTO DE MIOCARDIO
1. I NTRODUCCIÓN
He tomado este tema ya que lo he sufrido en carne propia, de hecho en este momento estoy superando este evento ocurrido hace un mes y que me ha generado un cambio de hábitos y una nueva oportunidad de vivir.
Pero el desconocimiento inicial también ha tenido un aspecto positivo, ya que poco a poco he ido aprendiendo de manera mucho más clara acerca delas dimensiones del trastorno.
1.1.- DEFINICION
El infarto agudo del miocardio es una isquemia (falta o disminución de sangre) prolongada de este músculo. El cual se localiza y se extiende dependiendo del vaso sanguíneo ocluido, así como de la presencia de oclusiones adicionales y lo adecuado de la irrigación colateral.
1.2. - ETIOLOGÍA
Este padecimiento es precipitado en casi todos loscasos por un trombo coronario que ocluye en el sitio en el que previamente existía una arteriosclerosis, ya sea en venas o arterias.
2. - SÍNTOMAS
En el cuadro clínico del infarto al miocardio encontramos cuatro grandes síntomas.
2.1. DOLOR PREMONITORIO: el cual se presenta hasta en un tercio de los pacientes y su inicio es reciente de una angina típica o atípica, o sensación rara de indigestiónen el pecho.
2.2. DOLOR DE INFARTO: Los pacientes empiezan a sudar frío, se sienten débiles, aprensivos con sensación de muerte inminente, se mueven por doquier y buscan la posición más cómoda. Prefieren no acostarse. También se puede presenta nauseas, mareo, tos, sibilancias y distensión abdominal.
2.3. INFARTO INDOLORO: En una minoría de los casos de infarto agudo del miocardio no existe doloro es mínimo y está oculto por las complicaciones inmediatas.
2.4. MUERTE SUBITA Y ARRITMIAS TEMPRANAS: En el infarto encontramos que el 25.5 por ciento de los pacientes morirán antes de llegar al hospital, estas muertes se presentan principalmente por fibrilación ventricular y es durante las primeras horas del suceso.
2.5. SIGNOS GENERALES: Los pacientes a menudo se encuentran ansiosos ypresentan sudoración profusa, la frecuencia cardiaca puede variar de la bradicardia intensa (infarto inferior) a la taquicardia.
2.5.1. TORAX: los campos pulmonares pueden presentar dolor, lo cual no indica necesariamente insuficiencia cardiaca. Los estertores más extensos o las sibilancias difusas pueden indicar adema pulmonar.
2.5.2. CORAZÓN: Un impulso ventricular localizado en un sitio anómalorepresenta con frecuencia la región discinética infartada. Los ruidos cardiacos son suaves
2.5.3. EXTREMIDADES: En las extremidades podemos encontrar dolor y temperatura fría, lo que indica un gasto bajo. Normalmente no es frecuente encontrar edema.

3. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se establece por el cuadro clínico, pero hay que confirmarlo mediante algunos exámenes.
3.1. LABORATORIO: Laprueba diagnóstica más valiosa es la medición seriada de enzimas cardiacas, las más específicas son la CK (creatincinasa), CPK (creatinfosfocinasa), las cuales aumentan.
3.2. ELECTROCARDIOGRAMA: la mayoría de los pacientes presentan alteraciones en este estudio. Y el grado de anormalidad solo proporciona una estimación general de la magnitud del infarto
3.3. RADIOGRAFIA DE TORAX: Pueden apreciarsesignos de insuficiencia cardiaca congestiva. Y es posible que se aprecien datos de disección aórtica.
3.4. ECOCARDIOGRAMA: Con este estudio se puede valorar la función global y regional del ventrículo izquierdo, por lo que puede ayudar en el diagnóstico y en el tratamiento del infarto.
3.5. GAMMAGRAMA: El gammagrama puede usarse para el diagnóstico del infarto.
4. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONESUno de los principales objetivos del tratamiento inicial es prevenir la extensión del infarto.
4.1. TRATAMIENTO TROMBOLÍTICO: Cuando este tratamiento se inicia en un periodo comprendido entre las primeras 3 y seis horas de iniciado el infarto, limita la extensión del infarto y reduce la mortalidad; también se ha visto que es más efectivo en pacientes con infartos potencialmente grandes (con...