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INFECCIÓN DE VIAS URINARIAS

Alumno:
Samuel Servin Villanueva
Grupo: 4ª.
Docente:
Dr. Enrique Chacón.

INTRODUCCIÓN
 Las

infecciones del tracto urinario (UTI),
representan
para
numerosos
centros
hospitalarios cerca del 40% del total de
infecciones nosocomiales y constituyen para la
unidad de cuidados intensivos (UCI) la segunda o
tercera causa de infección nosocomial, solo
superadas porbacteremias o por sepsis del
aparato respiratorio.
Rev Cub Med Int Emerg 2007;6(1):645-650 .

EPIDEMIOLOGÍA
 INCIDENCIA:
–
–
–
–

En Neonatos: Mas frecuente en niños debido a
alteraciones anatómicas.
Preescolares: mas frecuente en niñas 4.5% - 0.5% niños.
Adultos: Mas frecuente en mujeres, con prevalencia de 13% en no embarazadas.
Geriátricos: mayores de 65 años, al menos 10% de los
hombres y el 20%de las mujeres presentan bacteriuria.

¿Qué es una infección de Vías Urinarias?

Es la colonización y desarrollo
bacteriano en el epitelio de las vía
urinarias a cualquier nivel.

AGENTES

AGENTES ETIOLOGICOS
BACTERIA

MUJER (%)

HOMBRE(%)

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

E. Coli

60

19

Klebsiella

10

4.7

Proteus mirabilis

0.8

4.7

NOSOCOMIO

NOSOCOMIO

NOSOCOMIO

E. Coli

47

11Pseudomonas

5.1

19

Klebsiella y Proteus

8.8

5.9

AGENTES AISLADOS - Estudio

Rev Cub Med Int Emerg 2007;6(1):645-650 .

FACTORES BACTERIANOS
1.
2.
3.
4.
5.

E.coli serotipos 01,02,04,06,07, 08, 075, 0150, 018ab.
Mayor adherencia al uroepitelio.
Antígenos K y O.
Hemolisinas.
Mecanismos de resistencia a la actividad bactericida
sérica.

VÍA DE ENTRADA

VIA LINFATICA
 Esta

vía es dada por lasconexiones linfáticas
entre los uréteres y los riñones en los animales y
en el hecho de que el aumento de la presión en la
vejiga puede causar flujo linfático dirigido hacia el
riñón.

VIA HEMATOGENA
 Se

producen infecciones del parenquima, dado a
la difusión vía hematogena lo que produce
abscesos en los pacientes con endocarditis o
bacteriemia por Staph. Aureus.
 Parece raro que la infeccióndel riñón por bacilos,
gram (-) se produzca por vía hematogena.

VIA ASCENDENTE







La uretra esta colonizada por bacterias.
El masaje de la uretra en las mujeres y las relaciones sexuales
pueden forzar a las bacterias a introducirse en la vejiga.
El sondaje de la vejiga produce ITU aproximadamente el 1% de
los pacientes ambulatorios ya que esta se desarrolla de 3-4
días.
La ITU que sea mascomún en la mujer que en el hombre es
porque la uretra de la mujer es corta y esta cerca de las zonas
vulvar y perianal, que son húmedas y calientes, lo que hace
probable la contaminación.

CLASIFICACION

Mandell

CLÁSIFICACIÓN SEGÚN LA
LOCALIZACIÓN ANATOMICA

Ferri

BACTERIURIA
 Presencia
 Se

de bacterias en la orina

determina cuantificando las bacterias emitida
u obtenida mediantesondaje uretral.

BACTERIURIA

BACTERIURIA ASINTOMATICA


No sintomatología



Cultivo urinario positivo



Frecuente en las mujeres con sondas

Infección de vías urinarias Inferiores




Cistitis:
Síndrome que comprende:
– Disuria.
– Polaquiuria
– Tenesmo
– Sensibilidad suprapúbica.
Los síntomas se relacionan con
la inflamación del tracto
inferior sin infección bacteriana
y estar causados poruretritis.

Infección de vías urinarias
Superiores
Pielonefritis aguda:

Fiebre
Dolor en flancos
Disuria
Tenesmo
Polaquiuria
Giordano positivo
Náusea y vomito.

Pielonefritis Aguda

Infección de
vías urinarias
Pielonefritis cronica:


Se refiere a los cambios
patológicos del riñón
debidos únicamente a
la infección.

INFECCIÓN RECURRENTE
DE VÍAS URINARIAS


Pacientes que han presentado 3 omás cuadros
en un año por el mismo org.



80% son por E. coli

RELACIONADO CON SONDAS O
CATÉTERES


Sonda o catéter vesical temporal .



Mala técnica de higiene.



Después de 30 días de instalación.

FACTORES
PREDISPONENTES

FACTORES QUE DETERMINAN EL
DESARROLLO DE IVU

• Interacción con otros medicamentos
• Toxicidad

FACTORES PREDISPONENTES
MUJER:
1.

2.

3.

Defectos en la mucosa...