infecciones durante el embarazo


INFECCIONES DURANTE EL EMBARAZO,
INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA Y
GESTACIÓN MÚLTIPLE

INFECCIONES DURANTE EL EMBARAZO
Las infecciones congénitas son aquellas transmitidas por la madre a su hijo antes del nacimiento este grupo de infecciones pueden producir defectos congénitos graves cuando se adquieren durante la gestación, especialmente antes de las 20 semanas. Estas infecciones se hanagrupado con el acrónimo TORCHS. (Lowdermilk, 1998, pág. 1127)
TO: Toxoplasmosis
R: Rubeola
C: Citomegalovirus
H: Herpes simple
S: Sífilis

Toxoplasmosis
Agente Causal y Forma de Contagio
La causa de la toxoplasmosis es el protozoo Toxoplasma gondii, un microorganismo inocuo para los adultos pero que puede afectar gravemente al feto cuando se contagia durante el embarazo. La mujerembarazada puede adquirir el microorganismo por comer carne cruda o poco cocinada o a través del contacto con heces de gato infectados, bien en la caja de la basura de los animales o practicando la jardinería en zonas frecuentadas por gatos.
Riesgos Fetales y Neonatales
La probabilidad de infección fetal aumenta en cada trimestre del embarazo, pero, al mismo tiempo, disminuye el riesgo dealteraciones graves del feto. Así, la incidencia de infección fetal es menor cuando la madre se infecta durante el primer trimestre, pero el riesgo de enfermedad grave o de muerte del feto es mayor. La infección materna que se produce antes de la concepción rara vez provoca defectos congénitos (López, Dietz, Wilson, y cols., 2000).
Casi todos los niños que nacen con toxoplasmosis congénita sonasintomáticos al nacer, pero desarrollan síntomas tardíos. La infección puede variar entre leve y grave. En los casos leves, la única lesión reconocible puede ser lacoroidorretinitis (inflamación de la retina y las coroides oculares) y esta u otras manifestaciones pueden no aparecer hasta la adolescencia o el inicio de la edad adulta.
Diagnóstico
El diagnóstico puede hacerse mediante análisisserológicos de los títulos de anticuerpos, sobre todo de los anticuerpos IgG e IgM específicos de Toxopalsma, usando la prueba indirecta de anticuerpos fluorescentes (IFA), los títulos se hacen positivos de 1 a 2 semanas después de la infección y pueden persistir durante meses o años (Minkoff,1999).
El diagnóstico prenatal de toxoplasmosis puede establecerse cultivando el líquido amniótico mediantecordocentesis con control ecográficos para obtener una muestra de sangre fetal, en la que se determina la IgM específica para Toxoplasma.
Tratamiento
Si el diagnóstico puede establecerse mediante la anamnesis, la exploración física y las pruebas serológicas, se instaurará de inmediato un tratamiento con sulfadiacina, pirimetamina y espiramicina.
Cuando la toxoplasmosis se diagnostica antes de la 20semana de gestación, no debe administrarse pirimetamina, salvo que se planee un aborto terapéutico, ya que este fármaco puede tener efectos teratógenos. El período de incubación de la enfermedad es de 10 días
Intervención de Enfermería
Recomendaciones: Evitar el consumo de carnes o productos cárnicos crudos o pocos cocinados. Hervir el agua. Lavar bien las frutas y vegetales y evitar elcontacto con tierras contaminadas con heces de gatos domésticos.
Orientar a la gestante sobre la evolución y efecto de su enfermedad, informar sobre la importancia de realizar el reposo y cumplir con el tratamiento indicado, brindar apoyo psicológico y emocional en aquellos casos, donde la mujer debe tomar la decisión terminar su embarazo, velar por que mantenga un buenos hábitos higiénicos ydietéticos, mantener el control de la realización de exámenes.

Rubéola
La rubéola es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la rubéola; un virus de ARN perteneciente al género Rubivirus de la familia Togaviridae. Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones.
Solo al ser contraído por la...