Infertilidad

Infertilidad
Incapacidad para concebir; incapacidad de quedar embarazada
Infertilidad Definición
Es la incapacidad de lograr un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección.
Infertilidad Causas, incidencia y factores de riesgo
La infertilidad primaria es el término utilizado para describir a una pareja que nunca ha podido lograr un embarazo, después de intentarlodurante al menos un año mediante actividades sexuales sin protección. La infertilidad secundaria es el término utilizado para describir a las parejas que han logrado por lo menos un embarazo previo, pero no logran otro embarazo.
Las causas de la infertilidad varían desde las causas físicas hasta los factores emocionales. Aproximadamente entre el 30 y el 40% de todos los casos de infertilidad se deben aun factor "masculino", tal como eyaculación retrógrada, impotencia, deficiencia hormonal, contaminación ambiental, cicatrizaciones por enfermedades de transmisión sexual o disminución del conteo de espermatozoide debido a un alto consumo de marihuana o de medicamentos recetados por un médico, como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoína.
Un factor "femenino" (por ejemplo las cicatrices porenfermedades de transmisión sexual o endometriosis, disfunción de la ovulación, mala nutrición, desequilibrio hormonal, quistes ováricos, infección pélvica, tumor o anomalía del sistema de transporte desde el cuello uterino a través de las trompas de Falopio) es responsable de un 40 a un 50% de los casos de infertilidad en las parejas. El 10 a 30% restante puede ser causado por factorescontribuyentes por parte de ambos miembros de la pareja o la causa no ha sido identificada.
Se estima que entre un 10 y un 20% de las parejas no pueden concebir después de un año de intentar un embarazo. Es importante que los intentos por quedar embarazada se hagan durante un período largo (al menos un año), pues las posibilidades de que un embarazo se presente en parejas saludables en las que los dos sonmenores de 30 años y que tienen relaciones con regularidad es sólo de un 25 a un 30% mensual. La máxima fertilidad de una mujer está a principios de su década de 20 años de edad. A medida que la mujer pasa de los 35 años (y particularmente después de los 40) la probabilidad de concebir es menor del 10% al mes.
Además de los factores relativos a la edad, el aumento en el riesgo de infertilidadestá asociado con:
Tener múltiples parejas sexuales, incrementando así el riesgo de una ETS
Tener una enfermedad de transmisión sexual
Antecedentes previos de EIP (enfermedad inflamatoria pélvica); después de un solo episodio, del 10 al 15% de las mujeres pueden quedar infértiles
Antecedentes de orquitis o epididimitis en los hombres
Paperas (hombres)
Varicocele (hombres)Antecedentes de exposición a DES (hombres o mujeres)
Trastornos alimentarios (mujeres)
Ciclos menstruales anovulatorios

Endometriosis

Anomalías del útero (miomas u obstrucción cervical)
Enfermedad crónica (como diabetes)

Infertilidad Síntomas
Incapacidad para quedar embarazada
Una gama de reacciones emocionales por parte de uno o ambos miembros de la pareja enrelación a la falta de hijos. En general, estas reacciones son mayores en las parejas que no tienen hijos, pues la presencia de al menos un hijo tiende a mitigar estas emociones dolorosas.
Infertilidad Signos y exámenes
Es esencial contar con una historia médica completa y un examen físico de ambos miembros de la pareja.
Los exámenes pueden ser:
Análisis del semen: la muestra se recolectadespués de dos o tres días de abstinencia completa para determinar volumen y viscosidad del semen, así como conteo de espermatozoides, movilidad, velocidad de nado y forma de los mismos.
Medición de la temperatura corporal basal: tomando la temperatura de la mujer cada mañana, antes de levantarse, tratando de identificar un incremento de 17 a 18° C (0,4 a 1,0° F) asociado con la ovulación....