influencia social

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ
FACULTAD DE PSICOLOGÍA

Tema: Detección de depresión en la Vejez.
ANTECEDENTES DE LA DEPRESION
La depresión es una enfermedad que afecta a muchas personas en los países occidentales y es el problema psiquiátrico más común en el anciano. Su presentación es muchas veces atípica, por lo que se considera un reto ante el que se enfrenta todo médico queatiende a un paciente mayor. La depresión y las enfermedades médicas suelen coincidir con frecuencia complicando los cuidados del paciente mayor de 65 años. El 25 % de las personas mayores a esta edad padecen algún tipo de trastorno psiquiátrico siendo la depresión la más fuerte. (Katona C, 2003). La incidencia de la depresión en el adulto va del 7% al 37% en la valoración de consulta externa y seincrementa al 40% en el egreso del paciente hospitalizado. Los trastornos depresivos afectan al 10% de los ancianos que viven en la comunidad, entre en 10 y el 20% de los hospitalizados, del 15 y el 35% de los que viven en acilos y el 40% de los que presentan múltiples enfermedades o comorbidos. Dentro de las ultimas se destaca la enfermedad cerebro bascular que se asocia entre el 18% y el 61%,siendo más frecuente en los primeros 6 meses La enfermedad de Parkinson con un 40% la enfermedad de alzhéimer un 20% al 40% las cardiopatías entre un 20 y 30%con un porcentaje mayor para quienes sufrieron un infarto agudo al miocardio llegando en estos casos al 74%. La diabetes en un 36% y cáncer 40%. La depresión puede estar presente en las etapas iniciales de la demencia con una incidencia entre el13% y el 21%.
El impacto de la depresión sobre el funcionamiento social y ocupacional, colocan a la depresión a la par de enfermedades crónico-degenerativas incapacitante como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la artritis reumatoide. La recurrencia de la enfermedad es extremadamente alta y alcana el 40%.
El solapamiento de los síntomas puede enmascarar la depresión, haciéndolaindistinguible de enfermedades coexistentes como el delirium o la demencia. Además, cuando un anciano se deprime, a veces su depresión se considera erróneamente un aspecto normal de la vejez. La depresión en los ancianos, si no se diagnostica, ni se trata, causa un sufrimiento innecesario para el anciano y su familia.
CARACTERISTICAS DE LA DEPRESIÓN EN UN ANCIANO
Los pacientes ancianos presentan,en general, los mismos síntomas depresivos que las personas jóvenes, pero puede haber rasgos característicos que hacen que el diagnóstico no sea sencillo. Los síntomas depresivos pueden atribuirse al proceso de envejecimiento y a sus pérdidas asociadas. Los ancianos informan de síntomas somáticos, sobre todo referentes a aparato digestivo, astenia, insomnio, y conductas adictivas como elalcoholismo, con más frecuencia que de ánimo deprimido, lo cual lleva a múltiples tratamientos médicos y quirúrgicos si no son reconocidos. Refieren a menudo ansiedad generalizada o irritabilidad, y pérdida de peso en relación directa con la intensidad de la depresión. Verbalizan menos sentimientos de inutilidad o de culpa y con frecuencia presentan alexitimi, que es la incapacidad de verbalizarexperiencias afectivas. Es frecuente el allanamiento afectivo en ancianos severamente deprimidos (falta de expresividad facial, disminución de movimientos espontáneos, pobre contacto ocular y poca reactividad emocional), y encontramos conductas regresivas, que reflejan un retorno al funcionamiento infantil (incontinencia doble, rechazo a la alimentación, «rabietas» para obtener atención), sobre todo enpersonalidades dependientes con incapacidad física. Aunque una minoría importante presenta recurrencias de episodios depresivos previos, es más frecuente en los ancianos la depresión de inicio en la edad tardía. Los síntomas de la depresión son los mismos para las personas hospitalizadas con problemas médicos que para los que viven en la comunidad. De acuerdo con la clasificación del DSM IV, hay...