Informe 1
Páginas: 4 (933 palabras)
Publicado: 13 de junio de 2015
INFORME CLÍNICO PSICOLÓGICO
Nombre: NN
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 21 de enero de 1978
Edad: 28 años
Estudios: Secretaria ejecutiva
Centro escolar: CEC
Ocupación: Administradora de unaFotocopiadora
Solicitado por: Consultorio psicológico externo
Motivo de evaluación: Internación en el servicio de Psiquiatría
Fecha de evaluación: 26 de junio de 2015
Evaluado por: Katherine Suquillo
Lapaciente asiste a consulta psicológica por cuenta propia, en compañía de su madre que proporciona información primordial del caso. Anteriormente fue evaluada en un consultorio psicológico externo,el cual remite una internación en el servicio de Psiquiatría por presentar: vómitos, bajo peso, alteraciones menstruales, irritabilidad, depresión y consumo exagerado de comida rápida.
En laanamnesis personal se encontró que la paciente es resultado de una embarazo no planificado, en su nacimiento tenía peso y talla adecuados a la edad gestacional, su desarrollo psicomotor estuvo dentro de losparámetros estándares. Inicia su escolaridad con normalidad, sin embargo, en la secundaria es víctima de violencia psicológica por parte de un docente y compañeras de aula provocando cambios en suestilo de vida que afectan directamente a su integridad personal y ámbito social. Comienza su actividad laboral en una "fotocopiadora", en la cual trabaja actualmente como administradora, y lugardonde conoce a su primer enamorado, quien provoca una decadencia en su padecimiento y consecuentemente dificultades en sus actividades laborales.
El 25 de septiembre del 2004, la paciente esinternada en el servicio de Psiquiatría por transferencia del Policlínico “Villa Fátima” con el diagnóstico de síndrome ansioso-depresivo y bulimia, donde recibió tratamiento con ansiolíticos,antidepresivos y antieméticos, además se realizó un electroencefalograma cuya conclusión fue un trazo normal. Posteriormente, ingresa al Hospital LUO por solicitud para una valoración de medicina interna y...
Nombre: NN
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 21 de enero de 1978
Edad: 28 años
Estudios: Secretaria ejecutiva
Centro escolar: CEC
Ocupación: Administradora de unaFotocopiadora
Solicitado por: Consultorio psicológico externo
Motivo de evaluación: Internación en el servicio de Psiquiatría
Fecha de evaluación: 26 de junio de 2015
Evaluado por: Katherine Suquillo
Lapaciente asiste a consulta psicológica por cuenta propia, en compañía de su madre que proporciona información primordial del caso. Anteriormente fue evaluada en un consultorio psicológico externo,el cual remite una internación en el servicio de Psiquiatría por presentar: vómitos, bajo peso, alteraciones menstruales, irritabilidad, depresión y consumo exagerado de comida rápida.
En laanamnesis personal se encontró que la paciente es resultado de una embarazo no planificado, en su nacimiento tenía peso y talla adecuados a la edad gestacional, su desarrollo psicomotor estuvo dentro de losparámetros estándares. Inicia su escolaridad con normalidad, sin embargo, en la secundaria es víctima de violencia psicológica por parte de un docente y compañeras de aula provocando cambios en suestilo de vida que afectan directamente a su integridad personal y ámbito social. Comienza su actividad laboral en una "fotocopiadora", en la cual trabaja actualmente como administradora, y lugardonde conoce a su primer enamorado, quien provoca una decadencia en su padecimiento y consecuentemente dificultades en sus actividades laborales.
El 25 de septiembre del 2004, la paciente esinternada en el servicio de Psiquiatría por transferencia del Policlínico “Villa Fátima” con el diagnóstico de síndrome ansioso-depresivo y bulimia, donde recibió tratamiento con ansiolíticos,antidepresivos y antieméticos, además se realizó un electroencefalograma cuya conclusión fue un trazo normal. Posteriormente, ingresa al Hospital LUO por solicitud para una valoración de medicina interna y...
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