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INTRODUCCIÓN

El desarrollo de la Oncología Médica se fundamenta en la aplicación de tratamientos farmacológicos dirigidos contra el crecimiento celular anómalo y desordenado propio de las neoplasias. Por ello, en primer lugar debemos situar el tratamiento antineoplásico dentro del conjunto de lo que podemos denominar proceso diagnóstico-terapéutico del cáncer.
Generalmente a partir de laaparición de algunos síntomas en los pacientes, o bien como consecuencia de programas de «screening», se practican exploraciones analíticas, radiológicas o endoscópicas que conducen, a través de una biopsia o una citología, al diagnóstico de cáncer en cualquiera de sus variantes. En la fase diagnóstica se debe tener en
cuenta las características del tumor (localización, histología, extensión) asícomo las del paciente (sexo, edad, estado funcional, insufi ciencias, comorbilidad, tratamientos previos).
Una vez establecido el diagnóstico, y en ocasiones antes de completar el diagnóstico de extensión, se plantea un enfoque terapéutico global, que contempla la estrategia de aplicación de diferentes modalidades terapéuticas como son la Cirugía, la Radioterapia y el Tratamiento sistémico,considerado éste como la administración de fármacos por cualquier vía y que, a diferencia de los anteriores, alcanza a la mayor parte de las células de todo el organismo. Este enfoque terapéutico incluye las combinaciones y secuencias de dichos tratamientos.

La Seguridad en el Paciente Oncológico. Estándares ISOPP
El tratamiento con fármacos antineoplásicos constituye uno de los pilares básicos de laactividad de la Oncología Médica y de la Oncología Farmacéutica y sobre el que se va a centrar el tema de la seguridad de medicamentos antineoplásicos. En el apartado de los tratamientos farmacológicos debemos incluir el tratamiento de soporte y el tratamiento sintomático. Recientemente, por las sociedades de oncología se ha acuñado el término de cuidados continuos, que incluye los tratamientosde soporte, los sintomáticos y los paliativos.
El resultado del tratamiento tiene una vertiente positiva como es el incremento de la supervivencia de los pacientes con mayor o menor calidad de vida, con persistencia de tumor o libre de tumor, con o sin secuelas. La vertiente negativa, por el contrario, la constituye el crecimiento o recidiva del tumor, con más o menos posibilidades de reinstaurarun tratamiento, que en caso de fracaso conducirá al fallecimiento del paciente en un plazo más o menos largo.
Aunque habitualmente se utilizan como equivalentes los términos quimioterapia, citostático-citotóxico y antineoplásico, es preferible utilizar el término «Antineoplásico» para agrupar a todos los fármacos empleados específi camente en el tratamiento del cáncer. Así, quimioterapiasignifica cualquier tratamiento médico basado en la administración de sustancias químicas (fármacos). Denominación que también es utilizada para el tratamiento que se administra para la tuberculosis, algunas enfermedades autoinmunes y el cáncer. Los agentes citotóxicos o citostáticos son fármacos que se utilizan para el tratamiento del cáncer por causar específi camente un daño celular, que no esselectivo para las células tumorales. Y los antineoplásicos son sustancia que impiden el desarrollo, crecimiento, y/o proliferación de células tumorales malignas.
El desarrollo actual de fármacos antineoplásicos se orienta hacia las terapias dirigidas a dianas moleculares. Pero a pesar de esta supuesta especificidad, la mayor parte de los tratamientos actuales combinan esquemas de fármacoscitostáticos, con actividad sobre el ciclo celular, con los nuevos fármacos dirigidos sobre determinadas dianas. La Tabla 1 muestra una clasificación actual de fármacos antineoplásicos

La seguridad en el manejo de los medicamentos antineoplásicos
La seguridad en el manejo de medicamentos antineoplásicos tiene como objetivo alcanzar la máxima calidad asistencial, pero también con la máxima seguridad, no...