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UNIVERSIAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO
RECINTO DE AREIBO
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

Nombre de estudiante: Fecha: 22/nov/2013
Nurs: profesor:


HISTORAL DE SALUD
GINECOOBSTETRICO
1- DATOS BIOGRAFICOS

Iniciales: S.C.M Género: F
Edad: 23 religion: Cristiana
Raza: hispanoamericana Ciudadanía: Americana
Estado marital: casada Nivel educativo: 4to añoOcupación: ama de casa Diagnóstico: Diabetes Gestacional
ll. Patrón de percepción y manejo
Queja principal: Cesárea programada
Historial de salud presente: diabetes gestacional
Signos vitales: HR82 B/P 110/75 FHR 158 Temperatura 36.6 Peso 174 estatura 5’2
LMP 2/18/13 tipo de sangre O+ RH +
Inicio de cuidado prenatal
Primer trimestre: si
Segundo trimestre: si
Tercertrimestre: si
Embrazo planificado: si
Embarazo aceptable: si
Enfermedades durante el embarazo: Diabetes
Tiempo de gestación: 38 semanas
lll Patrón nutricional- metabólico
Tratamientosdurante el embarazo:
Medicación: prenatales, ácido fólico Alergias: NO
Dieta: NPO x 12 hrs. Luego liquido
Peso actual: 176 peso antes del embarazo: 150 peso post parto: 176Peso ideal: 140 Ganancia de peso: 186
Planifica lactar al bebe: si
Inmunizaciones: si
Hábitos:
Alcohol: no
Drogas: no
Cigarrillos: no
Molestia del embarazo:Nauseas: si
Herbederas: si
Vómitos: si
Fatiga: no
Dolor de espalda: si
Piel:
Color: Blanca
Textura: hidratada, tibia
Cambios: línea negra, estrías

Boca:Higiene: normal
Problemas dentales: no
Mucosa oral: normal color rosado
Lesiones: no
Terapia intravenosa: Ringer lactated 1000 mano derecha

lV. Patrón de eliminación
Funciónintestinal:
Normal: si
Hemorroides: no
Diarreas: no
Estreñimientos: si
Función urinaria:
Incontinencia: no
Espontanea: si
Foley catéter: no
Frecuencia urinaria: cada 15 min...