Inicios De La Ortopedia

INMOVILIZACIONES EN ORTOPEDIA
HISTORIA
Los primeros indicios de la utilización de las inmovilizaciones  en ortopedia  se remontan  hasta la época de los Egipcios. Existen restos de un joven encontrado en Egipto, que datan de 300 años antes de Cristo, con una fractura de fémur manejada con delgados palos sostenidos por vendajes de lino.
En 936 después de Cristo, Albucasis describe una forma deelaboración de férulas utilizando vendajes con harina, huevo y sustancias vegetales.
En el siglo XVIII aparece la utilización de Barro Armenio y yeso asociado a claras de huevo para la elaboración de férulas en el tratamiento de fracturas.
Eaton en 1798 popularizó en Europa la utilización del “yeso de parís” ya utilizado durante varios siglos en Arabia. El método consistía en el tratamiento defracturas inmovilizándolas con yeso  el cual era vertido alrededor de la extremidad afectada dejándolo endurecer, previa reducción de la fractura.
En 1852 el holandés Antonius Mathijsen describió un método de inmovilización de fracturas por medio de vendajes impregnados con yeso los cuales se humedecían y se aplicaban circunferencialmente en la extremidad endureciéndose durante el secado. Estemétodo rápidamente se popularizó desplazando a su vez otros métodos de inmovilización utilizados hasta entonces. Este método fue perfeccionándose hasta llegar a los vendajes que actualmente se utilizan.
La utilización de férulas y aparatos metálicos para la inmovilización de extremidades también fueron utilizados durante muchos siglos creando una variedad de dispositivos enfocados al manejo defracturas tanto para su inmovilización como para la reducción de las mismas.
Tracción
La tracción como método de inmovilización fue descrita inicialmente por Galeno al principio de la era cristiana. Inicialmente se utilizaba para corregir cabalgamientos de los fragmentos fracturados mientras se colocaba algún otro tipo de inmovilización.
En 1800 Guy de Chauliac describe la utilización de latracción como método definitivo en el manejo de las fracturas.
En 1890 Hoffa publica una descripción de la utilización de la tracción para el manejo de varios tipos de fractura.
Fijación Externa
La primera descripción de la utilización de los fijadores externos se remonta a 1840 época en la cual Malgaigne describe un tipo de fijación con un aparato metálico que se aplica alrededor de laextremidad y se  asocia a tornillos que ayudan a sostener en posición adecuada la fractura.
En 1938 el suizo Raoul Hoffman publica su experiencia con inmovilizadores externos desarrollados por él. De aquí se derivaron múltiples descripciones de este método de tratamiento de fracturas.
Actualmente prevalecen algunos de los métodos  de inmovilización descritos siendo la utilización del vendaje de yeso elmás frecuentemente utilizado ya sea como yeso circular o en forma de férulas.
Entre otros métodos, algunos de los utilizados actualmente son:
[pic]   Férulas de yeso
[pic]   Yeso circular
[pic]   Vendajes sintéticos (fibra de vidrio)
[pic]   Tracción esquelética
[pic]   Tracción cutánea
[pic]   Fijadores externos
[pic]   Férulas inflables
[pic]   Férulas dealuminio maleable
Objetivos de la inmovilización
No todas las inmovilizaciones en ortopedia se realizan por fractura en una extremidad o en la columna. Existen otros motivos por los cuales es necesario en ocasiones realizar una inmovilización.
Algunos de los objetivos de una inmovilización son:
[pic]   Analgesia
[pic]   Prevenir mayor daño de los tejidos lesionados
[pic]   Mantener unareducción de una fractura mientras se lleva a cabo la consolidación
[pic]   Prevenir  o tratar contracturas
[pic]   Disminuir la incidencia de complicaciones de las fracturas como embolismo graso
Principios de inmovilización en fracturas, luxaciones y esguinces
El tratamiento de las lesiones en ortopedia se puede dividir en tres períodos, el tratamiento de la emergencia, el tratamiento...