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Tema#1 Unidad de Cuidados Coronarios
Definición
Una unidad coronaria es en realidad una Unidad de Cuidados Intensivos, en la que se ingresan pacientes que presentan problemas cardíacos graves, o que pueden acarrear graves consecuencias en caso de complicarse. Tales procesos son, por ejemplo, la angina de pecho, el infarto agudo de miocardio, determinadas arritmias cardíacas severas, lainsuficiencia cardiaca congestiva que no responde a medicación.
De acuerdo con lo antes planteado, una unidad de cuidados coronarios es un área especialmente equipada de un hospital diseñada para el tratamiento de pacientes con trastornos cardíacos (Cardiopatías agudas) que amenazan la vida. Dichas unidades poseen equipos de monitorización y de reanimación y debe contar con recurso humanoespecializado y experto en el reconocimiento y tratamiento inmediato de urgencias cardíacas mediante técnicas y protocolos teóricos prácticos, administración de fármacos y otras medidas terapéuticas apropiadas. 

Reseña Histórica:
La historia de las unidades coronarias inicia en 1960, Kouen Hoven demostró que era posible mantener un flujo sanguíneo sistémico suficiente, por un lapsodeterminado, mediante la compresión cardiaca externa. La descripción primaria de lo que más tarde se conocerá como Unidad de Cuidados Coronarios (UCC) fue presentada por Julián en 1961 en la British Thoracic Society. Sin embargo, las primeras publicaciones que hacen referencia a su creación proceden de los EE.UU. y de Australia. Entre 1962 y 1963 fue cuando se conjugaron los objetivos de los cuidadosintensivos coronarios: la reanimación cardiovascular y el conocimiento de miocardio. Estos hechos hicieron que se abrieran las primeras unidades coronarias en el mundo: Brown, en el hospital General de Toronto, Meltzer, en el hospital Presbiteriano de Filadelfia y Day en Betania, Kansas.
En dichas unidades los enfermos con infarto agudo de miocardio, fueron vigilados con monitorizaciónconstantes de frecuencia y ritmo cardiaco, atendidos por un equipo de enfermeras y médicos entrenados especialmente para este propósito. Desde ese momento la unidad coronaria es la parte más importante en la atención y tratamiento de infarto agudo de miocardio.
Day, Brown y Meltzer, centraron su plan de cuidado coronarios en la aplicación oportuna de las maniobras de reanimación cardiopulmonary en la detección de arritmias potencialmente letales.
Este método se difundió a gran velocidad, los pacientes con IAM permanecían bajo vigilancia tres o cuatros días, a cargo de un equipo entrenado en reanimación cardiopulmonar con el conocimiento de arritmias potencialmente letales, dando el tratamiento adecuado para suprimirlas.
El Dr. Meltzer fue el primero en delegar autoridada las enfermeras. Permitió la administración de tratamiento con antiarritmicos en caso de urgencias.
En 1966 se multiplicaron en los estados Unidos estas unidades. Abriendo paso para la creación de nuevas unidades de cuidados coronarios en América. La primera unidad de cuidados coronarios (UCC en lo adelante) se creó en Cuba en 1973 en el Instituto de Cirugía Cardiovascular de Ciudad de LaHabana
Básicamente las unidades coronarias se desarrollaron a comienzos de los años sesenta con el objetivo de prevenir la muerte y determinar sus causas en los pacientes con IAM. Como resultado, se produjeron avances notables en nuestro conocimiento de la enfermedad coronaria que contribuyeron a que la mortalidad por IAM se redujera significativamente. En los años posteriores, lasindicaciones de ingreso en la UC se ampliaron a pacientes con sospecha de IAM. Progresivamente, el concepto de UC se modificó, y su estructura y funciones fueron cambiando para atender a otros pacientes con enfermedad cardiaca aguda no isquémica, principalmente enfermos con insuficiencia cardiaca grave y arritmias, así como a los que recibían técnicas invasivas complejas. De esta forma, hoy día estas...