Interaccion De Enfermeria En La Hipersensibilidad

ISTAMINA
La histamina está formada por decarboxilación de histadina. Se almacena en los gránulos citoplasmáticos de los mastocitos y los basófilos. En el hombre, las mastocitos se encuentran en el tejido conjuntivo blando de todos los órganos, particularmente alrededor de los vasos linfáticos y sanguíneos alrededor de los nervios, y son más abundantes en la piel, el tracto respiratorio superiore inferior, tracto gastrointestinal y mucosa reproductiva. Las mastocitos comprenden hasta 2% de las células de tejido alveolar. Se encuentran especialmente en el tejido conjuntivo debajo de la base de la membrana de la vía respiratoria, el lumen bronquial, cerca de los vasos sanguíneos submucosos y de las glándulas a lo largo de los músculos que los empaquetan, y en los septos alveolares.LIBERACIÓN DE HISTAMINA
La liberación de histamina puede ser inducida por muchas substancias:
* IgE
* Complementos: C3a, C4a, C5a
* La substancia P, somastostatina, neurotensina
* Morfina, endorfinas
* Estímulos físicos: vibración, calor, frío, luz del sol
* ATP
* Actividades que desprenden histamina (HRA) desde linfocitos, neutrófilos, plaquetas, células endoteliales,macrófagos y eosinófilos de pulmón humano.
RECEPTORES DE HISTAMINA
Se han identificado dos receptores de histamina: H1 y H2. Sus acciones son las siguientes:
H1 | * contracción del músculo liso * aumento de la permeabilidad vascular * umento del GMP cíclico * aumento de la generación de prostaglandina * activación de los nervios vagales aferentes de la vía respiratoria * prurito *disminución del tiempo de conducción atrioventricular | H2 | * secreción de ácido gástrico * aumento de la secreción de moco de la vía respiratoria * aumento del AMP cíclico * posiblemente broncodilatación en humanos * contracción esofágica * estimulación del supresor de las células T * inhibición de la liberación de histamina de los basófilos * inhibición de la quimiotaxis deneutrófilos y de la liberación de enzima |
EFECTOS DE LA HISTAMINA SOBRE LAS VÍAS AÉREAS
En resumen, la histamina ocasiona estrechamiento de la vía respiratoria como se indica a continuación:
* Broncoconstricción por la estimulación de los receptores H1 sobre músculos lisos.
* Edema de la mucosa por el aumento de la permeabilidad microvascular (H1) causando trasudation de fluido ymacromoleculas a través de hendiduras intercelulares anchas (> 12 nm). Además, la perfusión de los lechos capilares no-perfundidos anteriormente puede contribuir al edema de la mucosa.
* La estimulación de los receptores irritantes de pulmón puede inducir la contracción del músculo liso de la vía respiratoria a través de la vía vagal (colinérgico).
* Estimulación directa de los nervios vagales(colinérgico) puede inducir la contracción del músculo liso de la vía respiratoria.
* Los receptores postganglionares del nervio vagal pueden inducir a la contracción del músculo liso de la vía respiratoria.
* La estimulación de los receptores H1 aumenta las secreciones del moco, y estimulación de los receptores H2 aumenta la viscosidad del moco.
La histamina se metaboliza en minutos y por lotanto no se acumula en sí mismo. Sin embargo, un efecto de la histamina inhalada sobre el diámetro de la vía respiratoria en dosis usuales puede ser perceptible hasta los 70 minutos. Por lo tanto, cuando se inhalan dosis repetidas puede esperarse un cierto efecto acumulativo.

La histamina es una amina primaria derivada. Esta sustancia del imidazol se utiliza en forma de clorhidrato y de fosfato,preparada por síntesis, es ampliamente distribuida en los tejidos; se concentra en mayor cantidad en la piel, pulmón hígado y mucosa gastrointestinal
En ele organismo la histamina se forma por biosíntesis a partir del aminoácido HISTIDINA por intermedio de la enzima histidina descarboxilasa, en tejidos: esta es la histidina endógena; a nivel del intestino por acción de bacterias sobre los...