Iras

INTRODUCCION

Las IRAS son un conjunto de enfermedades que afectan las vías respiratorias altas y bajas por donde pasa el aire en el cuerpo humano y son causadas tanto por virus como por bacterias.
Este grupo de enfermedades son la principal causa de consulta en los servicios de salud y  la que causa más muertes, especialmente en niños menores de 5 años y en personas mayores de 60 años. 
Enel Perú, en el año 2009, unos 153 niños menores de cinco años han muerto, a consecuencia de infecciones respiratorias agudas, según el informe del ministro de salud, siendo Puno el que ocupa el primer lugar con 34 fallecimientos pese a que se enviaron a la región sur andina 23 mil 230 vacunas contra la neumonía e influenza, de las cuales solo 234 fueron aplicadas. Seguido del Cuzco con 16muertes, 13 en Huánuco, 13 en lima, 12 en Loreto, 11 en Huancavelica y 8 en Cajamarca.
La mayoría de las veces, las infecciones respiratorias agudas se presentan en forma leve; pero hay que prestarles mucha atención, especialmente cuando el enfermo es menor de dos meses, tiene  bajo peso o presenta problemas de desnutrición; ya que esto favorece el riesgo de complicaciones y con ello se aumenta lasposibilidades de muerte.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía.
* Agentes causales de las IRA

En los menores de 5 años, el 95% de los casos de IRA son de origen viral, a las complicaciones otitis media y neumonía se agrega laetiología bacteriana.

Infecciones Respiratorias Agudas
Etiología |
Entidades clínicas más frecuentes. | Virus | Bacterias |
RinofaringitisFaringoamigdalitis Congestiva | RinovirusInfluenzaParainfluenzaAdenovirus |   |
Faringoamidalitis Purulenta | Adenovirus | S. pyogenes |
Otitis media | InfluenzaParainfluenza | S. pneumoniaeH. influenzaeM. catarrhalis |
Neumonía |InfluenzaParainfluenzaAdenovirus | S. pneumoniaeH. InfluenzaeS. Aureus*K. pneumonia* |

* Los factores predisponentes más importantes se relacionan:
Ambientales:
* Contaminación ambiental dentro o fuera del hogar.
* Tabaquismo pasivo.
* Deficiente ventilación de la vivienda.
* Cambios bruscos de temperatura.
* Asistencia a lugares de concentración o públicos.
* Contactocon personas enfermas de IRA.

Individuales:
* Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un año.
* Bajo peso al nacimiento.
* Ausencia de lactancia materna.
* Desnutrición.
* Infecciones previas.
* Esquema incompleto de vacunación.
* Carencia de vitamina A.

Sociales:
* Hacinamiento.
* Piso de tierra en la vivienda.
* Madre conescasa escolaridad (bajo grado de instrucción)

INFECCIONES RESPIRATORIAS SUPERIORES

Son procesos infecciosos que afectan a las estructuras de las vías respiratorias superiores o altas. Aunque no existe consenso en cuanto al sitio anatómico que separa las IRA en altas y bajas, se acepta como IRA alta toda aquella patología que afecta al aparato respiratorio de laringe a proximal. Sin embargo,se debe tener presente que muchas patologías respiratorias afectan tanto el tracto superior como el inferior en forma concomitante o secuencial. Dentro del grupo de las IRA altas se pueden mencionar al resfrío común, faringoamigdalitis, otitis media, laringitis obstructiva y otras.

RESFRIO COMÚN
El resfrío común, también conocido como rinofaringitis aguda, es la infección más frecuente enlos niños y se caracteriza principalmente por rinorrea, obstrucción nasal y estornudos. Es una infecciosa viral leve de la nariz y la garganta, el sistema respiratorio superior, generalmente implica goteo nasal, congestión nasal y estornudos, picor, dolor o flema en la garganta. Asimismo, es posible que se presente dolor de cabeza u otros síntomas.
* ETIOLOGIA:
Existen más de 200 virus...