irrigacion

Introducción



La irrigación es el procedimiento de limpieza radicular que ha creado una gran controversia para el profesional en cual pueda ser el mejor método, esto teniendo en cuenta siempre los medios diagnósticos para ver la conformidad anatómica del conducto.

La irrigación debemos realizarla en tres momentos: Antes para localizar y permeabilizar los conductos, durante lainstrumentación y después al terminar la preparación biomecánica.

La irrigación siempre debe preceder al sondaje y a la determinación de la longitud de trabajo. Al irrigar se expelen los materiales fragmentarios, necróticos y contaminados antes de que, inadvertidamente, puedan profundizar en el conducto radicular y en los tejidos apicales.

Hay acuerdo general en que la irrigación es tan importante como laconformación de los conductos radiculares para conseguir el éxito en endodoncia ya que es la clave para conseguir la limpieza y desinfección de aquellos. Desde hace tiempo sabemos que la agitación de la solución irrigadora incrementa su eficacia ya que favorece la limpieza de las paredes irregulares de los conductos, de los istmos y de los conductos laterales y accesorios.

Los objetivos de lairrigación son mecánicos y biológicos. El objetivo mecánico es eliminar residuos, lubricando el conducto y disolviendo tejido orgánico e inorgánico. El objetivo biológico de los irrigantes se relaciona con su efecto antimicrobiano.


“Lo más importante en el tratamiento de los conductos radiculares es lo que se retira de su interior y no lo que se coloca en ello”.(Sachs, citado por Kuttler, 1961)

























Generalidades

Irrigación: Se define como el lavado de una cavidad o herida corporal con agua o un líquido medicado.

Aspiración: Se define como el proceso de eliminar líquidos o gases del cuerpo por succión.


Los irrigantes cumplenimportantes funciones físicas y biológicas en el tratamiento endodóntico:

• Cuando se dispone de un entorno húmedo durante la preparación de un conducto, las limaduras de dentina reflotan hacia la cámara, de donde pueden ser extraídas mediante aspiración o con la ayuda de puntas de papel; de ese modo no se apelmazan en la zona apical impidiendo la correcta obturación de los conductos.• Las probabilidades de que se rompa una lima o un ensanchador son mucho menores cuando las paredes del conducto están lubricadas por algún irrigante.

• Los irrigantes usados habitualmente tienen además la propiedad de disolver los tejidos necróticos.

• En combinación con la instrumentación intraconducto, los irrigantes desprenden los residuos, el tejido pulpar y losmicroorganismos de las paredes irregulares de la dentina, facilitando su extracción del conducto.

• Dado que las limas y los ensanchadores son muy pequeños y no se ajustan bien a los conductos accesorios, son los irrigantes los que disuelven los restos tisulares que quedan en el interior de los mismos, para que posteriormente se puedan introducir o condensar los materiales de obturación enesas zonas.

• La mayoría de los irrigantes son bactericidas, y su efecto antibacteriano se ve potenciado por la eliminación de los residuos necróticos del interior de los conductos.

• Ejercen además una acción blanqueadora, reduciendo los cambios de color producidos por los traumatismos o las restauraciones extensas de amalgama de plata, y limitando el riesgo de oscurecimientopostoperatorio.


(Weine, F. S., 1997)












Clasificación de los agentes de irrigación utilizados en la terapia endodóntica.


1.Soluciones químicamente inactivas.
Solución salina...