Isobar

Transferencia- comunicación

durante el traspaso de pacientes
6.1.- Concepto Podemos definir como transferencia, la comunicación entre profesionales sanitarios en el que se transmite información clínica de un paciente, además de traspasar la responsabilidad del cuidado a otro profesional sanitario o grupo de profesionales, bien de forma temporal (relevo, cambio de turno), o definitiva (cambiode unidad o de nivel asistencial). 6.2.- Justificación En el contexto actual de interés internacional por promover la seguridad del paciente, la transferencia se ha identificado como un proceso de alto riesgo al que se somete al paciente en múltiples ocasiones en el continuo de la asistencia sanitaria que el sistema le presta. Se trata de un proceso en el que interviene como elemento clave lacomunicación, factor involucrado según la JCAHO en el 70% de los eventos centinela notificados en el año 2005. Está además relacionada con tratamientos inadecuados, aumento de los periodos de hospitalización, interrupción de la calidad asistencial, insatisfacción del usuario, incremento del gasto sanitario, incluso muertes. Sobre la calidad de la comunicación durante una transferencia influyen otrosmuchos factores descritos en la literatura, entre los que destacan los siguientes • • • • • • • Situación clínica del paciente, que puede hacer necesaria la priorización de la información. Entorno de la transferencia. Carga asistencial Tiempo empleado en el proceso de la transferencia. Formación y nivel de competencia y experiencia del personal que realiza la transferencia Utilización de lenguajenormalizado. Sistema de comunicación utilizado (verbal, documental soporte papel, soporte informático, combinación).

Por este motivo, en el 2006 la Comisión Mixta JCAHO promueve la adopción de medidas orientadas a reforzar la eficacia de la comunicación entre profesionales. Posteriormente (2008), crea un objetivo específico en que recomienda la aplicación de un sistema estandarizado para latransferencia de pacientes, adaptado a cada contexto y organización, que incluya la oportunidad de preguntar y responder a las cuestiones que surjan. 1

La estandarización de la transferencia minimiza la variabilidad de su desarrollo, favorece la eficacia de la comunicación y, por tanto, incide sobre la seguridad del paciente al contribuir a que todos los profesionales implicados en latransferencia tomen conciencia del conjunto de la situación del paciente. El fin último de la transferencia es la transmisión de información crítica del paciente y asegurar el cumplimiento de los objetivos terapéuticos en el contexto de una atención segura en la que no se vea interrumpida la continuidad asistencial. En esta línea y con el propósito de estandarizar la transmisión de la información, se creó unmodelo de comunicación estructurada con la pretensión de minimizar o eliminar los déficits de la comunicación y las ocasiones de error provocadas por éstos, la técnica SBAR (S-Situación, BAntecedentes, R-Recomendaciones) . En esta línea de investigación el WACHS y un Equipo del Hospital Royal Parth deciden modificar la herramienta SBAR para adaptarla a cada contexto en el que se desarrollan lastransferencias. Proponen la utilización de la variante ISOBAR (desarrollada en un apartado específico de este documento) que parece responder a las expectativas generadas.

6.3.-Recomendaciones Hasta el momento no se han desarrollado buenas prácticas asociadas a la transferencia de pacientes, pero sí se han publicado recomendaciones orientadas a minimizar los riesgos que entraña la transferencia.Las condiciones para que se produzca una transferencia de calidad debe observar aspectos básicos como ¿QUIÉN realiza la transferencia?¿CUÁNDO? ¿DÓNDE? ¿CÓMO? ¿QUÉ se transfiere?. 6.3.1.- ¿QUIÉN realiza la transferencia? Se trata de un proceso interdisciplinar en el se transfiere información sobre el paciente junto con la responsabilidad de la atención y el cuidado, de médico a médico y de...