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 Nota de evolucion
Nombre: Castro Andrade SR
04-01-13
Se trata de paciente masculino de 3 meses de edad que cursa su cuarto dia de estancia intrahospitalaria con diagnosticos de lactante menor y bronconeumonia
Neurologico: se encuentra tranquilo, no hay movimientos anormales,sin crisis convulsivas.
Hemodinamico : estable sin datos de bajo gastocardiaco , sin requerir aminas en el manejo , su precordio ritmico, no soplos agregados, pulsos perifericos perceptibles y de buena intensidad.
Ventilatorio: Sin dificultad respiratoria , con campos pulmonares con buena intensidad murmullo vesicular sin fenomenos agregado sin estertores crepitantes, buena entrada y salida de aire de ambos hemitorax.
Gastroalimentario: se encuentra tolerandobien la via oral con distension abdominal secuandaria a hepatomegalia, abdomen blando depresible peristalsis audible y evacuaciones con acolia al corriente.
Metabolico renal: con glicemia capilar normal, diuresis al corriente con hiperbilirrubinemia .
Hematoinfeccioso: Sin esquema antimicrobiano. Sin datos de respuesta inflamatoria sistemica resultado de biometria hematica normal.
Plan: Enespera del resultado del TORCH y hacer US trasnfontanelar calcicificaciones de toxoplasmosis.
Dr. Efrain Salinas MB
Dra. Aguiar R1P
MIP Melecio

Nota de de evolucion
Nombre: Mendoza Avalos Jazmin
04-01-13
Se trata de paciente femenino de 2 meses de edad que cursa su cuarto dia de estancia intrahospitalaria con diagnosticos de lactante menor y neumonia.
Neurologico: se encuentratranquilo, no hay movimientos anormales,sin crisis convulsivas.
Hemodinamico : estable sin datos de bajo gasto cardiaco , sin requerir aminas en el manejo , su precordio ritmico, no soplos agregados en focos cardiacos, pulsos perifericos perceptibles y de buena intensidad.
Ventilatorio: Sin dificultad respiratoria , con campos pulmonares con buena intensidad murmullo vesicular con leves estertorescrepitantes, buena entrada y salida de aire de ambos hemitorax.
Gastroalimentario: se encuentra tolerando bien la via oral sin distension abdominal , abdomen blando depresible peristalsis audible y evacuaciones al corriente.
Metabolico renal: con glicemia capilar normal, diuresis al corriente sin desequilibrio electrolitico.
Hematoinfeccioso: con esquema antimicrobiano a base de ceftriaxona yclaritromicina. Sin datos de respuesta inflamatoria sistemica resultado de biometria hematica normal.
Plan: Completar esquema de antibiotico
Dr. Efrain Salinas MB
Dra. Aguiar R1P
MIP Melecio


Nota de de evolucion
Nombre: Espinoza Sanchez Joselyn
04-01-13
Se trata de paciente femenino de 9 meses de edad que cursa su dia 43 de estancia intrahospitalaria con diagnosticos de lactantemenor,PO de drenaje de absceso cerebral(13-12-12) y neuroinfeccion secundaria.
Neurologico: se encuentra tranquila, no hay movimientos anormales,sin crisis convulsivas.
Hemodinamico : estable sin datos de bajo gasto cardiaco , sin requerir aminas en el manejo , su precordio ritmico, no soplos agregados en focos cardiacos, pulsos perifericos perceptibles y de buena intensidad.
Ventilatorio:Sin dificultad respiratoria , con campos pulmonares con buena intensidad murmullo vesiculr sin estertores crepitantes, buena entrada y salida de aire de ambos hemitorax.
Gastroalimentario: sin distension abdominal pero a presentado episodios de emesis desde el dia de ayer, abdomen blando depresible peristalsis audible y evacuaciones al corriente pero presento evacuaciones disminuidas enconsitencia y en cantidad el dia de hoy.
Metabolico renal: con glicemia capilar normal, diuresis al corriente sin desequilibrio electrolitico.
Hematoinfeccioso: con esquema antimicrobiano de vancomicina . Sin datos de respuesta inflamatoria sistemica resultado de biometria hematica normal.
Plan: En espera de valoracion por infectologia pediatrica y plan A de hidratacion.
Dr. Efrain Salinas MB...