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Páginas: 11 (2566 palabras)
Publicado: 23 de octubre de 2013
Alopecía Areata
El objetivo de éste estudio es determinar la evolución de la AA a largo plazo y la posible relación entre la severidad de la enfermedad y respuesta al tratamiento con pronóstico a largo tiempo.
Dres. Antonella Tosti, Sara Bellavista, Matilde Lorizzo.
Comentario y resumen objetivo: Dra. Geraldine Rodriguez
Alopecia areata: a long term follow-up study of 191 patients. Journalof the American Academy of Dermatology. September 2006. Vol. 55 Nº 3
La alopecia areata (AA) es una forma de pérdida de pelo mediada inmunológicamente que ocurre en todas las edades, grupos étnicos y en ambos sexos con un riesgo de padecerla del 1.7 % entre la población general en el curso de la vida. La historia familiar de enfermedad autoinmune, historia personal de atopia, pérdida severade cabello, inicio en la infancia y anormalidades ungueales se han asociado a mal pronóstico.
El objetivo de éste estudio es determinar la evolución de la AA a largo plazo y la posible relación entre la severidad de la enfermedad y respuesta al tratamiento con pronóstico a largo tiempo.
Se incluyeron 191 pacientes (87 masculinos y 104 femeninos) con AA quienes presentaron diagnóstico recientede AA entre 1983 y 1990 se los contactaba por teléfono. La duración de AA al momento de la primera consulta era menor a dos años en todos los pacientes. La extensión de la AA era evaluada acorde a las guías de la Fundación Nacional de Alopecia Areata: S0 : sin pérdida de pelo, S1: menos del 25 % de pérdida, S2: 26%-50% de pérdida, S3: 51%-75% de pérdida, S4: 76%-99% de pérdida, S5: pérdida totalde cabello del cuero cabelludo, alopecia totales (AT), S5 B2: alopecia universales, pérdida total de pelo en cuerpo y cuero cabelludo (AU).
La AA leve era definida como S0,S1 o S2, mientras que la severa S3, S4, S5 o S5B2.
En la visita inicial, 60 pacientes presentaban enfermedad S1, 68 enfermedad S2, 11 tenían S3 , 14 enfermedad S4, 11 S5, y 27 pacientes tenían S5B2.
La severidad de AAen la primera consulta variaba desde leve (128 pacientes) a severa (63 pacientes). 55 de los 191 pacientes presentaban concomitantemente enfermedad autoinmune o inflamatoria. Sesenta y seis pacientes estaban libre de enfermedad, incluía a 41 de los 60 pacientes con S1 (68.3 %), 22 de 68 pacientes con S2 (32.3%), 1 de los 11 pacientes con S3 (9%), 1 de los 14 pacientes con S4 (7.1%), y 1 de 11pacientes con alopecia totalis (AT) (9.1%).
Sesenta y nueve de 191 pacientes (36.1%) estaban afectados por AT o alopecia universalis. Existía una tendencia estadísticamente significativa de empeoramiento de los patrones severos con el correr del tiempo. En niños, 18 de 39 (13 con menos de S2 y 5 con más de S3) con AA desarrollaron AT o alopecia universalis durante el seguimiento, sin embargo éstehallazgo no fue estadísticamente significativo. Los pacientes con AA severa que respondieron a la inmunoterapia tópica parecieron tener mejor pronóstico que los no respondedores.
La severidad de la AA en la primera consulta es un factor pronóstico importante. La respuesta a la terapia puede asociarse a un mejor pronóstico. En niños, el pronóstico es peor, en éste estudio se encontró que AAempeora con el tiempo.
¿Qué aporta a la práctica dermatológica?
La alopecia areata es una enfermedad impredecible cuyo tratamiento tiene un mínimo impacto en el pronóstico a largo tiempo.
La severidad de la enfermedad al inicio del tratamiento es tal vez el factor pronóstico negativo más importante, pacientes adultos con enfermedad S1 presentaron recrecimiento total en el 67 % de los casos, ypacientes con S2 sólo en el 43 %. Mientras que en los pacientes con enfermedad S3 o S4 tendieron a permanecer estables o empeorar con el tiempo.
PAPER 2
Resumen Se cree que la alopecia areata (AA) en la especie humana resulta de la combinación de la acción inmunológica celular y humoral contra células de la matriz folicular.
Los objetivos especificos de este estudio fueron determinar si los...
El objetivo de éste estudio es determinar la evolución de la AA a largo plazo y la posible relación entre la severidad de la enfermedad y respuesta al tratamiento con pronóstico a largo tiempo.
Dres. Antonella Tosti, Sara Bellavista, Matilde Lorizzo.
Comentario y resumen objetivo: Dra. Geraldine Rodriguez
Alopecia areata: a long term follow-up study of 191 patients. Journalof the American Academy of Dermatology. September 2006. Vol. 55 Nº 3
La alopecia areata (AA) es una forma de pérdida de pelo mediada inmunológicamente que ocurre en todas las edades, grupos étnicos y en ambos sexos con un riesgo de padecerla del 1.7 % entre la población general en el curso de la vida. La historia familiar de enfermedad autoinmune, historia personal de atopia, pérdida severade cabello, inicio en la infancia y anormalidades ungueales se han asociado a mal pronóstico.
El objetivo de éste estudio es determinar la evolución de la AA a largo plazo y la posible relación entre la severidad de la enfermedad y respuesta al tratamiento con pronóstico a largo tiempo.
Se incluyeron 191 pacientes (87 masculinos y 104 femeninos) con AA quienes presentaron diagnóstico recientede AA entre 1983 y 1990 se los contactaba por teléfono. La duración de AA al momento de la primera consulta era menor a dos años en todos los pacientes. La extensión de la AA era evaluada acorde a las guías de la Fundación Nacional de Alopecia Areata: S0 : sin pérdida de pelo, S1: menos del 25 % de pérdida, S2: 26%-50% de pérdida, S3: 51%-75% de pérdida, S4: 76%-99% de pérdida, S5: pérdida totalde cabello del cuero cabelludo, alopecia totales (AT), S5 B2: alopecia universales, pérdida total de pelo en cuerpo y cuero cabelludo (AU).
La AA leve era definida como S0,S1 o S2, mientras que la severa S3, S4, S5 o S5B2.
En la visita inicial, 60 pacientes presentaban enfermedad S1, 68 enfermedad S2, 11 tenían S3 , 14 enfermedad S4, 11 S5, y 27 pacientes tenían S5B2.
La severidad de AAen la primera consulta variaba desde leve (128 pacientes) a severa (63 pacientes). 55 de los 191 pacientes presentaban concomitantemente enfermedad autoinmune o inflamatoria. Sesenta y seis pacientes estaban libre de enfermedad, incluía a 41 de los 60 pacientes con S1 (68.3 %), 22 de 68 pacientes con S2 (32.3%), 1 de los 11 pacientes con S3 (9%), 1 de los 14 pacientes con S4 (7.1%), y 1 de 11pacientes con alopecia totalis (AT) (9.1%).
Sesenta y nueve de 191 pacientes (36.1%) estaban afectados por AT o alopecia universalis. Existía una tendencia estadísticamente significativa de empeoramiento de los patrones severos con el correr del tiempo. En niños, 18 de 39 (13 con menos de S2 y 5 con más de S3) con AA desarrollaron AT o alopecia universalis durante el seguimiento, sin embargo éstehallazgo no fue estadísticamente significativo. Los pacientes con AA severa que respondieron a la inmunoterapia tópica parecieron tener mejor pronóstico que los no respondedores.
La severidad de la AA en la primera consulta es un factor pronóstico importante. La respuesta a la terapia puede asociarse a un mejor pronóstico. En niños, el pronóstico es peor, en éste estudio se encontró que AAempeora con el tiempo.
¿Qué aporta a la práctica dermatológica?
La alopecia areata es una enfermedad impredecible cuyo tratamiento tiene un mínimo impacto en el pronóstico a largo tiempo.
La severidad de la enfermedad al inicio del tratamiento es tal vez el factor pronóstico negativo más importante, pacientes adultos con enfermedad S1 presentaron recrecimiento total en el 67 % de los casos, ypacientes con S2 sólo en el 43 %. Mientras que en los pacientes con enfermedad S3 o S4 tendieron a permanecer estables o empeorar con el tiempo.
PAPER 2
Resumen Se cree que la alopecia areata (AA) en la especie humana resulta de la combinación de la acción inmunológica celular y humoral contra células de la matriz folicular.
Los objetivos especificos de este estudio fueron determinar si los...
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