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R E V I S TA C I E N C I A S B I O M É D I C A S

PRESENTACIÓN DE CASOS CLÍNICOS

ENFERMEDAD DE GRAVES Y FIBRILACIÓN
AURICULAR
GRAVES’ DISEASE AND ATRIAL FIBRILLATION
Navas Torrejano Diana1, Bello Espinosa Ariel2.
Correspondencia: abelloe@unicartagena.edu.co
Recibido para evaluación: Marzo-3-2010 - Aceptado para publicación: Abril- 28-2010.

Resumen
Se presenta
el caso clínico de unpaciente masculino de 26 años de edad con
diagnóstico de base de hipertiroidismo dos años previos al ingreso que consulta por
cuadro clínico de palpitaciones, cansancio excesivo, fatiga, pérdida de peso y temblor
generalizado. El examen físico revela protrusión ocular y masa notable en región
antero - lateral del cuello, además de la presentación de signos clásicos de enfermedad
de Graves.Después de la realización de diferentes estudios, entre ellos análisis de
hormonas tiroideas y electrocardiograma, se diagnostica enfermedad de Graves y
fibrilación auricular paroxística. El paciente es tratado con Metimazol, Propranolol e
hidrocortisona, presentando mejoría clínica por lo que es dado de alta. Adicionalmente, en
concordancia con la bibliografía se señalan no solo los aspectoclínicos y epidemiológicos
más relevantes de la enfermedad de Graves, sino que también se expone con claridad
los mecanismos fisiopatológicos que la desencadenan y aquellos relacionados con la
aparición de fibrilación auricular en dicho contexto con el objetivo ilustrar a la comunidad
médica acerca de una patología infrecuente en varones jóvenes. Rev.cienc.biomed.

2010, 1(1): 89-95.

PALABRASCLAVES

Hipertiroidismo. Enfermedad de Graves. Fibrilación auricular.

SUMMARY
A clinical case of am 26 year old male is presented, with a diagnosis of hypothyroidism 2
years before admission. The patient consulted because he presented the following clinical
symptoms: palpitation, exhaustion, fatigue, loss of weight, and trembling. The physical
exam reveals ocular proptosis and a notablemass in the anterolateral region of the neck,
besides classical symptomatology of Graves’ disease. After the realization of different
labs (TSH, Electrocardiogram), a Graves’ disease and auricular paroxystic fibrillation
are diagnosed. The patient is treated with Metimazol, Propranolol, and Hidrocortisona.
Following that, the patient improves his clinical condition, for which he is discharged.Additionally, in concord with current bibliography, clinical and epidemiological aspects
of Graves’ disease are presented and physiopathological mechanisms that trigger this
disease are illustrated with the aim to show the medical community about a pathology
infrequently presented in young males.

KEYWORDS

Hypothyroidism- Graves’ disease. Auricular fibrillation.

Estudiante. FacultadMedicina. VIII semestre. Universidad de Cartagena. Colombia
Médico. Especialista en Medicina interna. Profesor asistente. Facultad de Medicina Universidad de Cartagena. Colombia.

1
2

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Enfermedad de Graves y Fibrilación Auricular

INTRODUCCIÓN
El hipertiroidismo es una afección causada
por una glándula tiroides hiperactiva que
por consiguiente produce altas cantidades
dehormonas tiroideas. Fisiológicamente las
hormonas tiroideas controlan el funcionamiento
de una gran variedad de estructuras y otras
sustancias importantes en el organismo. Son
fundamentalmente hormonas metabólicas con
efectos pleiotrópicos en diferentes órganos. Al
encontrarse elevadas estas, llevan a cabo su
función correspondiente de manera acelerada
dando lugar a la variedad decaracterísticas
clínicas de los hipertiroideos que simulan un
exceso de catecolaminas como consecuencia
del aumento en la sensibilidad a las mismas,
pese a que sus niveles séricos se encuentran
algo reducidos en estos pacientes(1,2).
Lo anterior se evidencia en el desbalance
entre los tonos simpáticos y parasimpáticos
con predominancia del primero lo cual se
traduce en: diaforesis, trastornos...