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INTRODUCCION

En el desarrollo de este curso, hemos sido introducidos en la practica medicina legal. Es decir, en el ejercicio de una actividad reglamentada, que opera dentro de una periferia de presupuestos juridicos elementales que, sin obstar su entereza y claridad, se confrontan con una actividad que goza un estado evolutivo incesante yun amplitud opcional atendible en lo que al ejercicio se refiere. Por ello, nos incumbe provocar el analisis mas pormenorizado posible cuando avanzamos sobre las elecciones que un medico refirio sobre su paciente, puesto que la legalidad excede los parametros positivos con que contamos.

Es por ello, que se nos volvio interesante volcarnos sobre la condicion en que un paciente se encuentrafrente a un sabio al que acude en su ayuda. Frente a un tecnico, un maestro que sera quien indique en que estado de salud este paciente se encuentra, que patologias detecta, que tratamientos indica, que abstenciones y cuidados destaca que este paciente debe tener. Un diagnostico no deja de ser, sin embargo, una instancia decisiva para quien la solicita. Por lo tanto, quisimos analizar como estaprotegida la volutad del paciente en este panorama.


AUTONOMIA DE LA VOLUNTAD DEL PACIENTE EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA


La garantia constitucional que nos protege en nuestro ambito de elecciones individuales es la autonomia de la volutad, consagrada en el art. 19 de la Carta Magna. Es el principio basal del Derecho Privado que se yergue frente al avance del poder publico y que RobertoGargarella define como “…uno de los presupuestos de la convivencia del pluralismo razonable… Se trata de que cada persona cuente con la mas amplia posibilidad de sostener y defender sus propias ideas…”1. Tan es asi, que veremos que consagracion positiva tiene este principio en las normas que rigen el ambito de la medicina y que recepta.

Comenzamos con la enunciacion de la Ley 25.529 sobre Derechos delPaciente, Historia Clinica y Consentimiento Informado. Entre los derechos del paciente, enumera especificamente a la autonomia de la voluntad que abarca: aceptar o rechazar determinadas terapias o procedimientos medicos, con o sin expresion de causa, como asi tambien la posibilidad de revocar cualquiera de sus manifestaciones vertidas. Para consagrar esta aptitud del paciente, indica que elpaciente tiene derecho a recibir la informacion sanitaria necesaria, vinculada a su salud, e incluso a obtenerla por escrito para obtener una segunda opinion, por parte de otro profesional. Ademas, dispone que toda persona mayor de edad puede disponer directivas sobre su salud, pudiendo tambien consentir o rechazar tratamientos sugeridos por el profesional, sea que sean medicos, paliativos opreventivos. Estas deberan ser receptadas por el medico, salvo que impliquen desarrollar practicas eutanasicas.

Vemos la fuerza que radica en la voluntad del paciente, que es quien conserva sin duda el mando sobre cualquier circunstancia que concierna a la preservacion de su integridad fisica, según sus propios mandamientos morales, salvo que este enfrentado a una situacion eutananasica.

A partir dela aplitud que radica en la decision del paciente consagrada en la norma que recien mencionamos, se desprenden varias regulaciones mas que veremos a continuacion.

Antes que nada, queriamos enunciar los preceptos que contempla la Declaracion Universal sobre Bioetica y Derechos Humanos del ano 2005, que destaca meritoriamente que el ser humano posee una capacidad distinguida para reflexionar sobresu propia existencia, percibir la injusticia, evitar el peligro y asumir responsabilidades. Por ello, indica que el principio de autonomia y responsabilidad individual implica la facultad de adoptar decisiones asumiendo la responsabilidad de estas y respetando la autonomia de los demas. Ademas, indica que toda intervencion medica preventiva, diagnostica y terapeutica solo podra llevarse a cabo...