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EMBARAZO EN ADOLESCENTES ALTO RIESGO OBSTETRICO Martha Marrugo Florez. Md. Ginecoobstetra. Carmen Padilla Buzón Md. Interno.
DEFINICION: El embarazo adolescente es aquella condición de gestación que ocurre durante en la edad de la adolescencias, que comprende mujeres de hasta 19 años de edad; independiente de la edad ginecológica

EPIDEMIOLOGÍA
Es una condición que mundialmente se halla enaumento, tanto en países desarrollados como en subdesarrollados; Anualmente, 5 de cada 100 adolescentes se convierten en madres. En Colombia el rango de edad promedio esta entre 15 y 17 años para las adolescentes El 20% a 60% de los embarazos no deseados En EEUU, anualmentre cerca de 1 millón de embarazos corresponden a madres adolescentes. (12,8% del total de embarazos). En Chile, 25%, El Salvador,Centroamérica, pudiendo llegar a cifras tan elevadas como el 45%. En Colombia el aumento de embarazos entre adolescentes, se elevaron de 19% a 21% entre 2000 y 2005. La inmadurez física coloca a la madre adolescente en mayor riesgo para la morbilidad y mortalidad. Las adolescentes tienen el doble de probabilidades de morir en relación con el parto que las mujeres en los 20; aquellas por debajo de15 años de edad aumentan en cinco veces el riesgo Un aumento estimado de 2 a 3 veces en la mortalidad infantil cuando se compara con los grupos de edades entre 20-29 años

FACTORES DE RIESGO PARA EMBARAZO EN ADOLESCENTES

RIESGOS MEDICOS ASOCIADOS EN EL EMBARAZO

•La constitución de la familia. •Las condiciones sociales y culturales. •Los medios de comunicación masiva. •Menarquia temprana.•Los tempranos contactos sexuales. •El no uso de anticonceptivos •Uso inaadecuado de los anticonceptivos. •El uso temprano de alcohol y/u otras drogas. •Bajo Nivel Educativo •Carencia de apoyo por parte de amigos y/ o familia •Pobreza extrema •Ser victima de abuso sexual •Desplazamienro con perdida del vinculo familiar. •Mayor toleracnia del medio a la maternidad en adolescentes •La distorsión de lainformación con respecto a la sexualidad. “ mitos” •Anemia •Escasa ganancia de peso •Infecciones de vías urinarias •Vaginosis •Hipertensión inducida por el embarazo. •Aborto •Ruptura prematura de menbranas •Amenaza de parto pretermino •Trabajo de parto pretermino. •Placenta previa. •Abruptio Placentae •Restricción de crecimiento intrauterino •Embarazo prolongado •Diabetes Gestacional

FACTORESPSICOSOCIALES DE RIESGO EN LA ADOLESCENTE EMBARAZADA
•Asincronía madurativa físico – emocional •Baja autoestima •Bajo nivel de instrucción •Ausencia de interés •Pérdida reciente de personas significativas •Embarazo por violación o abuso •Intento de aborto •Propósito de entregar el hijo en adopción •Familia disfuncional o ausente, sin adulto referente •Trabajo no calificado •Pareja ambivalente oausente •Condición económica desfavorable •Marginación de su grupo de pertenencia •Difícil acceso a los centros de salud

FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO EN LA ADOLESCENTE EMBARAZADA

•Edad cronológica < 14 años y / o edad ginecológica < 1 año •Peso < 45 Kg y / o talla < 1,45 m •Estado nutricional deficiente •Aumento insuficiente de peso para su biotipo y estado preconcepcional •Hábitosalimentarios inadecuados en calidad y cantidad •Consumo de tóxicos (tabaco, alcohol y otras sustancias) •Tatuajes •Más de 2 parejas

RIESGOS MEDICOS ASOCIADOS AL PARTO • Alteraciones en la presentación y posición del
feto. •Trabajo de parto prolongado. •Partos operatorios (instrumentados o cesárea). •Desgarros del canal blando del parto y

RIESGOS PERINATALES

RIESGOS PSICOSOCIALES ASOCIADOS A LAPATERNIDAD

•Bajo Peso al nacer •Depresión respiratoria •Malformaciones •Muerte súbita •Enfermedades infecciosas y desnutrición •Maltrato •Accidentes y envenenamiento

•Deserción escolar •Trabajo forzosos mal remunerados •Stress constante •Señalamiento por parte de la sociedad. •Incapacidad de disfrutar la paternidad.

hemorragias

ENFOQUE DE RIESGO PARA LA ATENCION DE LA ADOLESCENTE...
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