la endostalmitis

UNIVERSIDAD SAN FRANCISCO DE QUITO

Profilaxis para endoftalmitis bacteriana postraumática:
Efectividad de la profilaxis antibiótica intravítrea para endoftalmitis
bacteriana en pacientes con trauma ocular abierto en el Hospital Eugenio
Espejo desde septiembre 2005 a septiembre 2009

María Cristina Gabela Gabela

Tesis de grado presentada como requisito
para la obtención del título deMédico

Quito,
Diciembre de 2009

Universidad San Francisco De Quito
Colegio de Ciencias de la Salud

HOJA DE APROBACIÓN DE TESIS
Profilaxis para endoftalmitis bacteriana postraumática:
Efectividad de la profilaxis antibiótica intravítrea para endoftalmitis
bacteriana en pacientes con trauma ocular abierto en el Hospital Eugenio
Espejo desde septiembre 2005 a septiembre 2009

MaríaCristina Gabela Gabela

Marco Fornasini, MD PhD
Director de Tesis y
Miembro del Comité de tesis

………………..………………………………………..

Gregorio Gabela, MD PhD
Miembro del Comité de tesis

…………………………………………………………

Mauricio Espinel, MD PhD
Miembro del Comité de tesis

……..…………………………………………………..

Enrique Noboa, MD PhD
Decano del Colegio de Ciencias de la Salud

………………..………………………………………..Quito, Diciembre de 2009

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© Derechos de autor
María Cristina Gabela Gabela

iii

AGRADECIMIENTOS:
A mi familia, al Servicio de Oftalmología del Hospital Eugenio Espejo, a mis directores
de tesis por haberme ayudado en el camino y haber hecho posible la realización de esta
investigación.

iv

RESUMEN:
El propósito de este estudio fue determinar la incidencia de endoftalmitisbacteriana
postrauma ocular abierto, a cuatro años, con el uso de profilaxis antibiótica intravítrea en los
pacientes del Hospital Eugenio Espejo.
El diseño es retrospectivo, descriptivo de una serie consecutiva de casos.
Método: Se revisó la historia clínica de 431 pacientes de las cuales 191 cumplieron con
los criterios de inclusión y exclusión del estudio. Todos los pacientes fueron areparación
quirúrgica del ojo luego de un trauma ocular abierto. En la recolección de datos se tomó en
cuenta como variables la edad, el sexo, el mecanismo de trauma abierto, el uso de profilaxis
antibiótica intravítrea con ceftriaxona + vancomicina, el desarrollo de endoftalmitis, el tiempo
de atención luego del trauma y el daño del cristalino.
Resultados: Se encontró una relación hombres: mujeres,de trauma ocular abierto, de
4:1; 0% de incidencia de endoftalmitis bacteriana postraumática, y 0.56% de endoftalmitis
fúngica.
Conclusiones: El uso de protocolo estandarizado de profilaxis antibiótica intravítrea con
ceftriaxona + vancomicina es efectivo para la disminución de endoftalmitis bacteriana
postraumática a pesar de la presencia de factores de riesgo que aumentan la posibilidaddel
desarrollo de endoftalmitis.

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ABSTRACT:
The purpose of this study was to determine de incidence of posttraumatic bacterial
endophthalmitis after open globe injury during a period of four years, with the use of antibiotic
intravitreal injection prophylaxis in patients of Hospital Eugenio Espejo.
The study design is descriptive, retrospective of a series of consecutive cases.Methods: Charts of 431 patients were reviewed, and were included in the study however
191 patients were considered in the statistical analysis, as they completed the inclusion and
exclusion criteria. All patients underwent surgical eye repairment after open globe injury.
Age, sex, mechanism of open globe injury, use of antibiotical intravitreal injection prophylaxis
with ceftriaxone + vancomycin,development of endophthalmitis, timing between trauma and
surgical repair and lens injury were included as variables of analysis for the study.
Results: It was found an open globe injury relation of 4 to 1 in men versus women; 0%
incidence of posttraumatic bacterial endophthalmitis and 0.56% of fungal endophthalmitis.
Conclusions: The use of standardized protocol of intravitreal antibiotic...