la globalizacion

Médula Oblongada (Bulbo Raquídeo)
Es la continuación rostral de la médula espinal. El límite entre ambas partes es, convencionalmente, un plano transversal trazado inmediatamente caudal a la decusación de las pirámides o sea, justo por encima de las raíces del primer nervio cervical. Este límite corresponde aproximadamente al nivel medio del atlas (Primera vértebra cervical). Precisamente, elextremo caudal de la médula oblongada está situado en el agujero del atlas separado del dens (Proceso [Apófisis] odontoides) del axis por ligamento transverso del atlas. Así, la médula oblongada atraviesa el foramen magnum (agujero occipital) y se le encuentra en la fosa craneal posterior.
El limite superior de la médula oblongada, o sea, su continuación con el puente (Protuberancia), esta marcadosolamente en el aspecto ventral con la presencia del surco pontomedular (=Surco bulboprotuberancial).
Relaciones
Por delante: meninges, membrana tectoria, ligamento transverso del atlas y, finalmente, el plano óseo constituido por el dens del axis y la parte basilar del occipital.
Por detrás, la médula oblongada se relaciona con el cerebelo. Entre ambas estructuras se extiende la cisternacerebelomedular (Cisterna magna) y se interpone la cavidad del ventrículo cuarto.
Configuración Externa
La superficie anterior presenta la Fisura mediana (Anterior) continuación de la fisura del mismo nombre de la médula espinal. A los lados de esta fisura se encuentran las Pirámides: eminencias longitudinales determinadas por las fibras corticoespinales. En el tercio caudal de la Médula Oblongadase observa la Decusación de las pirámides, o sea, el entrecruzamiento de la mayoría de las fibras corticoespinales. El Surco lateral anterior limita por fuera la pirámide. De este surco emergen las raíces del nervio hipogloso.
A cada lado, por fuera del Surco lateral anterior, se encuentra la Oliva y después, el Surco lateral posterior con el origen aparente de los nervios glosofaríngeo, vago yaccesorio. Por detrás de este surco se observa el Tubérculo cinéreo, determinado por el núcleo del tracto espinal del nervio trigémino.
 
El surco pontomedular presenta, por encima de las pirámides, la emergencia del nervio Abducens (antes, nervio motor ocular externo). Este surco termina lateralmente entre la oliva y el pedúnculo Cerebeloso inferior. Precisamente en la terminación del surcopontomedular se encuentra el origen aparente de los nervios facial, intermediario y vestibulococlear.
La superficie dorsal de la médula oblongada se acostumbra dividir en partes caudal y rostral.
En la parte caudal, se observa el Surco mediano (posterior) procedente de la médula espinal. A cada lado de este surco, se distinguen los fascículos gracilis y cuneato. Cada uno de estos fascículos presentaen su extremidad superior una elevación producto del núcleo del mismo nombre: Tubérculo del núcleo gracilis en el extremo superior del fascículo gracilis, el Tubérculo del núcleo cuneato en el extremo superior del fascículo cuneato.
En la parte rostral, la superficie dorsal de la médula oblongada esta limitada, a cada lado, por el Pedúnculo Cerebeloso inferior (Cuerpo restiforme) conjunto defibras que conectan la médula oblongada con el cerebelo. Entre los pedúnculos cerebelosos inferiores, la superficie dorsal medular “se abre” para formar parte del piso del ventrículo cuarto (=Fosa romboidea).
Estructura Interna
Se estudiará en 3 cortes transversales, en ordenascendente: En el nivel de la decusación de las pirámides, En el nivel de los tubérculos de los núcleos gracilis y cuneatus y En el nivel medio de la oliva.
-Corte transversal en el nivel de la decusación  de las pirámides:
Lo esencial de este corte es el trayecto de manojos de fibras desde cada pirámide hasta el lado opuesto, pasando por delante del canal central. Se estima que por lo menos el 75%...