La Gota

El paciente con gota:
La gota es una enfermedad metabólica que se produce por una respuesta inflamatoria a la producción o la excreción de acido úrico que da lugar a concentraciones elevadas deacido úrico en la sangre (Hiperuricemia) y otros líquidos corporales, incluyendo el liquido sinovial.
El trastorno se caracteriza por depósitos de uratos (precipitados insolubles) en los tejidosconjuntivos del cuerpo. Frecuentemente tiene un comienzo agudo y se siente mayormente en las noches afectando con frecuencia la primera articulación metatarso falángica (dedo gordo del pies) este periodoagudo pueden durar días, meses ,años.
Con el paso del tiempo los depósitos de uratos en los tejidos subcutáneo dan a lugar a la formación de nódulos blancos pequeños (denominados tofos) Los depósitos deestos cristales en los riñones pueden producir cálculos renales de uratos y dar a lugar a insuficiencia renal.
La gota puede ser un trastorno primario o secundario. Las primarias son hereditariasdebido a un error innato del metabolismo y las secundarias se producen conos consecuencias de otros trastornos o del tratamientos con otros fármacos.los trastornos asociados son neoplasia malignas(leucemia en particular), anemia hemolítica y policitemia, las nefropatías crónicas, la hipertensión, la desnut rición, y la cetoacidocis diabética. Algunos de los fármacos como los diuréticos tales como elclorotiziada, piracinamida, ciclosporina, etamutol ya que estos interfieren con la excreción de acido úrico. La ingestión de alcohol y personas hospitalizadas con gota tienen posibilidad de unepisodio agudo por el cambio de dieta, por cirugía abdominal o por fármacos. Es más frecuente en varones entre los 30 años de edad rara vez en mujeres. La obesidad aumenta el riesgo de gota.Fisiopatologia
El ácido úrico es una sustancia que circula por la sangre, de absolutamente todas las personas, que aparece como producto de la metabolización, de la degradación de las proteínas. Por tanto es...