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ADENOCARCINOMA IN SITU DE CUELLO UTERINO (AIS)
Es una lesión precursora del Adenocarcinoma de cuello uterino. Existen varios estudios que muestran un aumento en la frecuencia de estas lesiones enlos últimos 40 años. El Adenocarcinoma representa un 20 a 25% de todos los carcinomas invasores de cuello uterino.
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Imagen 1/7
ADENOCARCINOMA IN SITU DE CUELLO UTERINO  (AIS)
Dra.Mery Gateño. Montevideo. Rep. Oriental del Uruguay.
Es una lesión precursora del Adenocarcinoma de cuello uterino. Existen varios estudios que muestran un aumento en la frecuencia de estas lesionesen los últimos 40 años. El Adenocarcinoma representa un 20 a 25% de todos los carcinomas invasores de cuello uterino.
El 90% de los adenocarcinomas endocervicales contienen el papiloma virus humano,siendo los tipos más frecuentes identificados, el 16 y el 18.
Los extendidos citológicos no son tan eficientes para detectar lesiones glandulares como lo son para las escamosas y esta bajasensibilidad ha sido relacionada a 2 factores principales:
1-      La falta de muestreo del canal Endocervical
2-      Errores en el análisis de los frotis.
Por lo tanto es muy importante obtener tomasadecuadas de endocervix, con cepillos apropiados y un cuidadoso estudio de los extendidos con screeners experimentados.
El AIS está caracterizado  histológicamente por formaciones glandulares con núcleosagrandados, hipercromáticos, con estratificación, actividad mitótica pero sin invasión de la membrana nuclear.
Desde el punto de vista citológico existen criterios establecidos para su diagnósticotales como:
1- Presencia de grupos, placas, rosetas con superposición nuclear y pérdida del patrón en “panal de abeja”.
2- Disposición de núcleos en empalizadas hacia la periferia de los grupos conprotrusiones citoplasmáticas (“feathering”).
3- Núcleos agrandados, de talla variable, ovales o elongados, estratificados, hipercromáticos, cromatina granular homogénea.
4- Nucléolos pequeños o poco...