Lacaziosis
Páginas: 16 (3752 palabras)
Publicado: 2 de abril de 2013
REVISIÓN BIOMEDICINA
Saber, Universidad de Oriente, Venezuela.Vol. 24 Nº 2: 107-113. (2012)
LACAZIOSIS (EnfErmEdAd dE jOrgE LObO) En EL EStAdO
bOLívAr: UnA rEvISIón CLínICO EpIdEmIOLógICA
LACAZIOSIS (jOrgE LObO’S dISEASE) In bOLIvAr StAtE: An
EpIdEmIOLOgICAL CLInICAL rEvIEW
Julman R. CeRmeño
Universidad de Oriente, Núcleo de Bolívar, Escuela de Ciencias de la Salud “Dr. FranciscoBattistini
Casalta”, Departamento de Parasitología y Microbiología, Ciudad Bolívar, Venezuela
E-mail: jcerme30@gmail.com
rESUmEn
La lacaziosis es una enfermedad granulomatosa crónica causada por un hongo patógeno, levaduriforme, no
cultivable, Lacazia loboi; que origina un amplio espectro clínico de manifestaciones caracterizadas principalmente
por el desarrollo de lesiones de aspecto queloideo,así como formas nodulares, verrucoides y ulcerosas. El
diagnóstico se realiza por visualización del hongo en las muestras clínicas. En lesiones diseminadas se emplea la
extirpación quirúrgica combinado con el empleo de itraconazol sólo o asociado con clofazimina, pero los resultados
son variables. Se realiza una revisión sobre los aspectos clínicos-epidemiológicos más relevantes de estaenfermedad
haciendo énfasis en el estado Bolívar, Venezuela.
Palabras clave: Enfermedad de Jorge Lobo, enfermedad granulomatosa, Lacazia loboi, lacaziosis, estado
Bolívar, Venezuela.
AbStrACt
Lacaziosis is a chronic granulomatous disease caused by a non-cultivable yeast fungal pathogen, Lacazia loboi,
which causes a wide spectrum of clinical manifestations characterized mainly by the development ofkeloidal like
lesions, as well as verrucoid and sometimes ulcerous forms. Diagnosis is made by the histopathological findings
of the fungus. Treatment of disseminated lesions is based on their surgical removal, combined with itraconazole
alone or associated with clofazimine, but results are variable. A review is made of the most relevant clinical and
epidemiological aspects of the disease,with emphasis on Bolivar state, Venezuela.
Key words: Jorge Lobo`s disease, granulomatous disease, Lacazia loboi, lacaziosis, Bolivar State, Venezuela.
IntrOdUCCIón
luego otros continentes (Symmers 1983, Burns et al.
2000, Paniz-Mondolfi et al. 2007, Al-Daraji et al. 2008,
Bermúdez et al. 2009).
La lacaziosis (enfermedad de Jorge Lobo) es una
enfermedad granulomatosa crónica causada porun
hongo levaduriforme, no cultivable, Lacazia loboi, que
origina infecciones cutáneas y subcutáneas, localizadas
y/o generalizadas, de aspecto queloideo en los seres
humanos (Figura 1) y en los delfines (familia Delphinidae)
(Taborda et al. 1999, Miranda et al. 2011, Murdoch et
al. 2010, Paniz-Mondolfi et al. 2012). Se considera una
enfermedad infrecuente, a pesar del número creciente decasos registrados en humanos y cetáceos (Murdoch et al.
2008, Paniz-Mondolfi y Sander-Hoffmann 2009).
La posición taxonómica de Lacazia loboi continúa
siendo controvertida. Sin embargo, el estudio
filogenético de este hongo, utilizando la ampliación de
la subunidad 18S del ADN ribosomal, lo clasifica en
el Orden Onygenales y por lo tanto, taxonómicamente
está estrechamente relacionadocon Paracoccidioides
spp. y otros hongos dimórficos (Herr et al. 2001). La
infección por este agente es de buen pronóstico, dada su
escasa repercusión sistémica en los pacientes por lo cual
mantienen una buena salud general (Ramos-E-Silva et al.
2009, Miranda et al. 2011).
La lacaziosis fue descrita por primera vez en 1930,
hace 82 años, por Jorge Lobo, en un paciente que
procedía de laregión amazónica, pero oriundo de Recife,
estado de Pernambuco, Brasil (Lobo 1931); luego fueron
señalados otros casos en el mismo país y posteriormente,
en otros países de América Central, América del Sur y
–––––––
Recibido: julio 2012. Aprobado: julio 2012
Versión final: septiembre 2012
EpIdEmIOLOgíA
La enfermedad no es exclusiva del continente
Americano, se ha descrito recientemente...
Saber, Universidad de Oriente, Venezuela.Vol. 24 Nº 2: 107-113. (2012)
LACAZIOSIS (EnfErmEdAd dE jOrgE LObO) En EL EStAdO
bOLívAr: UnA rEvISIón CLínICO EpIdEmIOLógICA
LACAZIOSIS (jOrgE LObO’S dISEASE) In bOLIvAr StAtE: An
EpIdEmIOLOgICAL CLInICAL rEvIEW
Julman R. CeRmeño
Universidad de Oriente, Núcleo de Bolívar, Escuela de Ciencias de la Salud “Dr. FranciscoBattistini
Casalta”, Departamento de Parasitología y Microbiología, Ciudad Bolívar, Venezuela
E-mail: jcerme30@gmail.com
rESUmEn
La lacaziosis es una enfermedad granulomatosa crónica causada por un hongo patógeno, levaduriforme, no
cultivable, Lacazia loboi; que origina un amplio espectro clínico de manifestaciones caracterizadas principalmente
por el desarrollo de lesiones de aspecto queloideo,así como formas nodulares, verrucoides y ulcerosas. El
diagnóstico se realiza por visualización del hongo en las muestras clínicas. En lesiones diseminadas se emplea la
extirpación quirúrgica combinado con el empleo de itraconazol sólo o asociado con clofazimina, pero los resultados
son variables. Se realiza una revisión sobre los aspectos clínicos-epidemiológicos más relevantes de estaenfermedad
haciendo énfasis en el estado Bolívar, Venezuela.
Palabras clave: Enfermedad de Jorge Lobo, enfermedad granulomatosa, Lacazia loboi, lacaziosis, estado
Bolívar, Venezuela.
AbStrACt
Lacaziosis is a chronic granulomatous disease caused by a non-cultivable yeast fungal pathogen, Lacazia loboi,
which causes a wide spectrum of clinical manifestations characterized mainly by the development ofkeloidal like
lesions, as well as verrucoid and sometimes ulcerous forms. Diagnosis is made by the histopathological findings
of the fungus. Treatment of disseminated lesions is based on their surgical removal, combined with itraconazole
alone or associated with clofazimine, but results are variable. A review is made of the most relevant clinical and
epidemiological aspects of the disease,with emphasis on Bolivar state, Venezuela.
Key words: Jorge Lobo`s disease, granulomatous disease, Lacazia loboi, lacaziosis, Bolivar State, Venezuela.
IntrOdUCCIón
luego otros continentes (Symmers 1983, Burns et al.
2000, Paniz-Mondolfi et al. 2007, Al-Daraji et al. 2008,
Bermúdez et al. 2009).
La lacaziosis (enfermedad de Jorge Lobo) es una
enfermedad granulomatosa crónica causada porun
hongo levaduriforme, no cultivable, Lacazia loboi, que
origina infecciones cutáneas y subcutáneas, localizadas
y/o generalizadas, de aspecto queloideo en los seres
humanos (Figura 1) y en los delfines (familia Delphinidae)
(Taborda et al. 1999, Miranda et al. 2011, Murdoch et
al. 2010, Paniz-Mondolfi et al. 2012). Se considera una
enfermedad infrecuente, a pesar del número creciente decasos registrados en humanos y cetáceos (Murdoch et al.
2008, Paniz-Mondolfi y Sander-Hoffmann 2009).
La posición taxonómica de Lacazia loboi continúa
siendo controvertida. Sin embargo, el estudio
filogenético de este hongo, utilizando la ampliación de
la subunidad 18S del ADN ribosomal, lo clasifica en
el Orden Onygenales y por lo tanto, taxonómicamente
está estrechamente relacionadocon Paracoccidioides
spp. y otros hongos dimórficos (Herr et al. 2001). La
infección por este agente es de buen pronóstico, dada su
escasa repercusión sistémica en los pacientes por lo cual
mantienen una buena salud general (Ramos-E-Silva et al.
2009, Miranda et al. 2011).
La lacaziosis fue descrita por primera vez en 1930,
hace 82 años, por Jorge Lobo, en un paciente que
procedía de laregión amazónica, pero oriundo de Recife,
estado de Pernambuco, Brasil (Lobo 1931); luego fueron
señalados otros casos en el mismo país y posteriormente,
en otros países de América Central, América del Sur y
–––––––
Recibido: julio 2012. Aprobado: julio 2012
Versión final: septiembre 2012
EpIdEmIOLOgíA
La enfermedad no es exclusiva del continente
Americano, se ha descrito recientemente...
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