lactancia

Monografía

Lactancia materna exclusiva
María Isabel Aguilar Palafox,1 Miguel Ángel Fernández Ortega2
2

1
Médico Familiar.
Departamento de Medicina Familiar, Facultad de Medicina, UNAM.

Introducción
La lactancia materna exclusiva disminuye la morbilidad y mortalidad infantil, principalmente en los países
en desarrollo. A pesar de los múltiples beneficios que ofrece este tipo dealimentación para el lactante, no
parecen ser suficientes para que las madres prolonguen su duración, observándose en México que su
prevalencia se encuentra por debajo de lo logrado en otros países de América Latina.3
Definiciones
La OMS1 define como lactancia materna exclusiva (LME) la alimentación del lactante con leche materna
de la madre o de otra mujer, sin ningún suplemento sólido olíquido, lo que incluye el agua. En el 2002
durante la 55ª Asamblea Mundial de Salud conocida como «Estrategia mundial para la alimentación del
lactante y del niño pequeño» realizada en Ginebra, se recomendó que la LME deba realizarse durante los
primeros seis meses de vida, y continuar posteriormente con alimentos complementarios, hasta los 2 años
como mínimo. Lactancia materna predominante es laalimentación con leche materna o de otra mujer, más
líquidos, infusiones y vitaminas. Lactancia materna complementaria es la alimentación con leche materna,
incluidos sólidos o semisólidos y leche no humana.
Epidemiología
En los países desarrollados la información disponible sobre las tasas de LME es abundante, su
interpretación es difícil debido a las diferencias metodológicas, ya que son pocoslos que usan métodos de
recolección de datos y las definiciones recomendadas por la OMS; se cita como ejemplo a Estados Unidos
con tasas de inicio del 69.5% y una prevalencia a los seis meses del 32.5% en el 2001 o en Canadá del 75 y
30% respectivamente en 1999.1
La OMS estima que de un total de 94 países pobres, la población de menores de 12 meses presenta una
tasa de LME de entre 0 a 4meses en aproximadamente 35% de los casos.2
En México, durante la década de los setenta el porcentaje de madres que inició la LM fue de 78%, con una
duración media de 8.7 meses, en el que se observó que los lactantes de 3 meses eran alimentados en forma
exclusiva en un 15.3% y que 22% nunca fueron alimentados al seno materno.3,4
Durante la década de los ochenta el 83% de las madres inició la LM,con una duración media de 8.6 meses,
14% de los lactantes menores de cuatro meses nunca recibieron leche materna y sólo 11.5%26 fueron
alimentados de manera exclusiva durante los primeros seis meses de vida.4
De acuerdo a la Segunda Encuesta Nacional de Nutrición 1999, en la década de los noventa 92.3% de los
lactantes fueron alimentados al seno materno, probablemente por la promoción de losHospitales Amigos del
Niño y la Madre. En cuanto a la duración de LM el presente estudio reportó una media de nueve meses, se
encontró que los lactantes menores de cuatro meses reciben LME en un 25.7% de los casos y aquéllos
menores de seis meses en 20.3%; mostró que es alta en la región sur de México, en comunidades rurales, en la
población indígena, en madres con bajo nivel socioeconómico ycon menor escolaridad, sin empleo y que no
cuentan con servicios de salud, así como las que tienen un índice de masa corporal y peso por debajo del
promedio.3
La LM en nuestro país ha presentado un incremento del 0.75% por año a partir de 1985 a 2000, en
comparación con otros países de América Latina como Honduras y Nicaragua que reportaron un incremento
de 7.75% por año o Brasil con un 3.8%por año.2,3

Este hecho adquiere trascendencia si se toma en cuenta que, en el año 2002, dentro de las principales
causas de muerte por enfermedades infecciosas en menores de un año, se encuentran las infecciones
respiratorias agudas bajas, sepsis bacteriana y enfermedades infecciosas intestinales; para el grupo de 1 a 4
años se reportan las enfermedades infecciosas intestinales e...