Las uñas

temario
3era fase
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3era fase

 LAS UÑAS 
Hongos en las uñas
Onicomicosis

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Consideraciones generales: Según un estudio reciéntemente divulgado, la Onicomicosis es una de las infecciones fúngicas de mayor incidencia en el mundo, afectando aproximadamente del 3% a 4% de la población. En Estados Unidos y América Latina, los dermatófitos causan la mayor parte de lasenfermedades fúngicas superficiales. A estos datos habría que añadir los generados por las infecciones cutáneas y mucosas causadas por levaduras del género Candida, las Onicomicosis por hongos filamentosos no dermatófitos, las micosis superficiales por levaduras lipofílicas del género Pityrosporum, y otras dermatomicosis 

Definición: Las micosis que mas frecuentemente afectan las uñas de las manos yde los pies son provocadas por levaduras denominados dermatófitos, altamente contagiosas. 

Los síntomas son: Suele afectar uñas de manos y pies, la invasión fúngica asienta en la porción proximal de la matriz ungueal o a traves de la cutíula y especialmente si se da en combinación con microtraumatismos o traumatismos a repetición. Los microbios y detritus bajo los repligues ungueales favorecenla infección y la inflamación. Aparecen manchas amarillo blanquecinas, la uña se pone sensible al tacto, al apretar sobre la placa ungueal puede salir un liquido de aspecto cremoso amarillo o transparente. Con el tiempo puede aparecer un pigmento verdoso fruto de la sobre colonización bacteriana. A medida que el hongo va invadiendo la matriz ungueal, la infección se va extendiendo a capas másprofondas. La base de la uña se enrojece y es dolorosa. Puede efectivamente aparecer primero en una uña y después extenderse a las demás. La inmunodeficiencia y el trabajo y frecuentación en ambientes húmedos pueden favorecer la cronificación del proceso. Con el tiempo la uña se despega del lecho, en otras situaciones engrosamiento de toda la uña tomando colores mezclados y superficie aspera. Lassiguientes enfermedades o anomalias pueden simular o ocultar una onicomicosis:  Psoriasis Sindrome de las uñas amarillas Onicogrifosis Paroniquia Exostosis Pseudomona aeruginosa Traumatismos Uñas postizas

Psoriasis ungueal


| El psoriasis también puede afectar a las uñas. La afectación del psoriasis en las uñas se puede demostrar como un punteado de la uñas (pitting) o manchade aceite a nivel del lecho ungueal, rojo-marronáceas con un despegamiento de la uña de la base ungueal o con un engrosamiento marcado de la uña. Uñas en dedalAfectan más a manos que pies. depresiones superficiales punteadas, como consecuencia de la enfermedad de la matriz proximal. Las depresiones contienen células paraqueratótivas que se desprenden, dando lugar a los cambios superficiales. Elpatrón del piqueteado puede ser desorganizado o bien en surcos transversales o longitudinales. 

Que tratamientos son los recomendados para el psoriasis?: La enfermedad del psoriasis de las uñas es difícil de tratar y no puede ser curada, un tratamiento adecuado puede mejorarla mucho y hacerla entrar en remisión en ocasiones por tiempo prolongado. El tratamiento debe ser individualizado dependiendoen su estado general, edad, y la severidad y duración del psoriasis. Se pueden requerir varios tratamientos y visitas al dermatólogo para llegar a controlar la enfermedad. Los tratamientos de la enfermedad pueden incluir tratamientos tópicos y sistémicos. 

La aplicación de corticoides y derivados vitamínicos preconizados pueden dar resultados variables a largo plazo. Es necesario sobre todoevitar las unas artificiales por razones estéticas o para disimular la aparición de las unas, eso puede en efecto empeorar la enfermedad. Se recomiendan algunos exámenes antimicóticos par descartar una micosis asociada o un tumor glómico. |
 Uñas amarillas - Cromoniquia  Coloraciones: Alteración del color ungueal, que aparece como resultado de la combinación entre el brillo de la uña y el rosado...