lecucemias

CASO CLINICO

M.P: Dolor abdominal, palidez y cansancio.

Varón de 64 años con historia de dolores abdominales frecuentes.
Cursa con astenia y disnea progresiva desde hace 5 meses.
NiegaDM, HTA, Alergias.
Llevó exámenes de laboratorio de 2 meses previos al ingreso: Hb 4 g/dL, Hto: 16%, ferritina de 6 ng/dL.
EXAMEN FISICO:
Peso 70 Kg, talla 1.69 m, FC: 104X´, FR: 20 X´, TA: 110/85mmHg
Palidez 3+,piel seca, uñas quebradizas, ligera queilitis, y glositis, caída fácil del cabello, soplo holosistólico plurifocal, abdomen sin alteraciones.
Laboratorio actual:
Hb: 7,5 g/dL, Ht:26%, 3.5 millones/mm3, ferritina 8 ng/dL y VSG 65 mm, plaquetas de 170,000/µL, química sanguínea y pruebas de coagulación normales. Sangre oculta en heces positiva.











DATOSRELEVANTES:
1.- Varón de 64 años
2.-Dolores abdominales frecuentes
3.-Palidez +++/+++
4.-Astenia
5.-Hb 7.5 g/dL (Anemia)
6.-Hto 26% (disminuido)
7.-Ferritina 8 ng/dL (12-300 ng/mL)
8.- DisneaProgresiva desde hace 5 meses
9.-IMC: 24.5
10.-Piel seca, uñas quebradizas
11.-Ligera queilitis
12.-Glositis
13.-Caída fácil de cabello
14.- Soplo holosistólico plurifocal
15.- GR. 3.5 millones/mm3(4.5-5 millones/mm3)
16.-VSG: 65 mm
17.- Melena

PROBLEMAS DE SALUD.
a.- ANEMIA FERROPÉNICA ( 3 , 4, 5 , 6, 8, 10, 11, 12 , 13, 14, 15, 16 )
b.- HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA ( 2 , 17)

HIPOTESISDIAGNOSTICA.
Anemia Ferropénica secundaria a úlcera péptica.


PLAN DIAGNOSTICO
Endoscopia GI.
La gastroscopia 
Para diagnosticar la anemia, el médico puede ordenar estos exámenes de sangre:Hematocrito y hemoglobina 
Índices de glóbulos rojos
Los exámenes para verificar los niveles de hierro en la sangre abarcan:
Examen de médula ósea (raro)
Capacidad de fijación del hierro (CFH) enla sangre
Ferritina sérica
Nivel de hierro sérico
Los exámenes que se pueden hacer para buscar la causa de la deficiencia de hierro abarcan:
Colonoscopia
Examen de sangre oculta en heces...