Lentes De Contacto Adaptacion

COLUMNA
INTERNACIONAL
IACLE

IMAGEN ÓPTICA ) PERIODISMO CON VISIÓN

ADAPTACIÓN IDEAL
DE LENTES RGP
Percy Lazon de La Jara, PhD, FIACLE, 2Rolando Rojas Bernuy, BOptom. FIACLE

1

Institute for Eye Research, University of New South Wales, Sydney, Australia
2
Escuela Superior de Óptica y Optometría
Lima, Perú
Artículo reproducido con autorización de la revista colombiana FranjaVisual

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Palabras clave
Lentes RGP, astigmatismo, adaptación.

Introducción
¿Existe el lente rígido gas permeable esférico
ideal? Existe la adaptación ideal de lentes rígi dos gas permeable (RGP), aunque un “único”
diseño de lentes RGP no se comporta adecua damente en todos los pacientes, debido a las
diferentes características oculares de cada in dividuo. Por consiguiente, se debe diseñarlen tes RGP con determinados parámetros, toman do como pauta los distintos estudios clínicos e
investigaciones realizadas y obtener una ade cuada relación entre córnea, lente y párpado.
Para obtener y comprobar una adecuada
relación entre córnea, lente y párpado es ne cesario utilizar un lente de prueba, al cual se le
debe practicar todas las pruebas clínicas co rrespondientes.
Otro factormuy importante a tener en cuen ta para alcanzar el éxito en la adaptación de los
lentes RGP es la motivación del paciente.
Un paciente altamente motivado tendrá más
opciones de alcanzar el éxito, porque esta cla se de lente es ligeramente menos tolerada al
inicio de la adaptación.
Pacientes con prescripciones moderadas a
altas estarán más motivados que aquellos con
bajas prescripciones. Comoregla general, pa cientes que requieren corrección del astigma tismo son buenos candidatos para lentes RGP,
porque la calidad de visión que pueden alcan zar es superior a la de lentes blandos. Se debe
tener cierta consideración en los astigmatis mos corneales contra la regla, por el descen tramiento del lente y el astigmatismo residual

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AÑO 10 • VOL. 10 • ENE-FEB • MÉXICO 2008

que noes corregido en su totalidad con lentes
RGP esféricos.

Determinación del lente de
prueba
Los parámetros del lente RGP de prueba se de terminan con base en los exámenes previos a la
adaptación. Este paso es de suma importancia
porque permite diseñar un lente de contacto
de acuerdo con las características oculares del
paciente. Una vez determinado el lente inicial
de prueba, debeevaluarse en vivo para asegu rar el éxito de la adaptación.
A continuación se sugieren los siguientes
pasos:
Determinación del diámetro total (DT)
del lente: se determina con base en el diáme tro horizontal de iris visible (DHIV). Como regla
general, se resta el 20% del DHIV para obtener
el DT del lente. Sin embargo, la posición de los
párpados y la apertura palpebral son factores
importantespara determinar esta medida (por
ejemplo, si la apertura palpebral es menor que
9,5 mm, se optará por un diámetro de 9,20 mm
y si la apertura palpebral es mayor que 9,5 mm,
el diámetro será de 9,60 mm.) En los diseños
lenticulares se recomiendan lentes con diáme tros mayores o iguales a 9,6 mm.
Determinación del diámetro de la zona
óptica posterior (DZOP): otro factor a tener
en cuenta es eldiámetro pupilar bajo condicio nes fotópicas y escotópicas para determinar
el DZOP del lente. El DZOP se determina de
acuerdo con el diámetro pupilar bajo condicio nes escotópicas (baja iluminación), al cual se
adicionará 1 mm como mínimo con el objetivo

de minimizar la aparición de disturbios visuales,
sobre todo bajo condiciones de baja ilumina ción. Si el DZOP es más pequeño que eldiáme tro pupilar se producirán imágenes fantasmas,
reflejos, deslumbramiento, halos y disminución
del contraste en las noches.
Determinación de la curva base (CB) o
radio de la zona óptica posterior (RZOP) ini cial: este parámetro se determina de acuerdo
con el radio de curvatura de la córnea más pla no, obtenido de la queratometría o topografía
corneal realizada. En casos de astigmatismo...