lesiones por onda expansiva

LESIONES POR
ONDA EXPANSIVA
Dr. MIGUEL ANGEL MOLINA SANCHEZ

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LESIONES POR ONDA EXPANSIVA

Lesiones por onda expansiva, también
llamadas síndrome por explosión o “blast
injury” son un conjunto de lesiones que se
producen cuando la onda expansiva de una
explosión atraviesa el cuerpo humano.
Explosión es la brusca descomposición
gaseosa de unexplosivo cuando es detonado.
Explosivos son sustancias que se convierten
con rapidez en gases al ser detonados.

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Las explosiones es se caracterizan por la
liberación brusca de grandes cantidades de energía
en forma de presión y de calor.
Si la explosión se produce en un espacio cerrado,
la presión romperá la cubierta y proyectará los
fragmentos resultantes a unagran velocidad. El resto
de la energía se transmitirá al entorno en forma de
onda expansiva, vientos expansivos, choque en
tierra y calor.

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• La onda expansiva se inicia como un solo impulso
de presión que se genera muy rápidamente pero de
duración también muy corta. Esta onda de presión
produce tras ella desplazamientode aire a gran
velocidad, son los vientos expansivos, que pueden
desplazarse hasta a 2400 Km./hora.
• Tras la onda de hiperpresión se produce una onda
de hipopresión o succión, de menor magnitud y
mayor duración que la anterior que disminuirá hasta
alcanzar un equilibrio con la presión ambiental.

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• La onda expansiva se propaga de forma radial y
centrífuga, teniendo dicha onda una forma esférica
llamada onda de choque.

• La duración de esta onda depende de la naturaleza
del explosivo, el medio que la conduce y la distancia
desde punto de la detonación.

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TIPOS DE BLAST
• EN MEDIO SÓLIDO.
• EN MEDIO LIQUIDO.
• EN MEDIO AEREO.
• BLAST MIXTOS.

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MECANISMOS IMPLICADOS EN EL BLAST INJURY
• Fenómenos de tracción de los pedículos vasculares.
• Fenómenos de pulverización. En las interfases.
• Fenómenos de rotura de pared a nivel de órganos
huecos o que contengangas por la sobrepresión.
• Fenómenos producidos por la transmisión del choque
por las paredes torácica, abdominal y craneal.

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ETIOLOGÍA DE LOS BLAST
• Explosiones de gas, incendios.
• Accidentes tecnológicos.
• Acciones bélicas o terroristas.
• Accidentes laborales: minería, industria de explosivos.
• Accidentesrelacionados con la pirotecnia.

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TIPOS DE LESIONES POR ONDA EXPANSIVA (I)
• Primarias. Se producen únicamente por el efecto
directo de la onda de presión sobre el organismo.
• Secundarias. Son producidas por el desplazamiento
secundario de proyectiles movilizados por la explosión,
que golpean a lavíctima. Estas lesiones pueden ser
penetrantes o no.
• Terciarias. Se generan por el desplazamiento del
cuerpo y el consiguiente impacto de este contra objetos
circundantes.

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TIPOS DE LESIONES POR ONDA EXPANSIVA (II)

Otros tipos de lesiones:
• Quemaduras por el fogonazo o por incendiosposteriores.
• Lesiones por inhalación de gases o humos tóxicos.
• Síndrome por aplastamiento debido a derrumbes.
• Amputaciones traumáticas.
• Lesiones radiactivas o cáusticas.

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LESIONES PRIMARIAS (I)
Lesiones torácicas y pulmonares:
• Hemorragias intrapulmonares.
• Contusiones pulmonares.
• Estallidos alveolares que...