Lesiones B Sicas Primarias Y Secundarias DERMATOLOGICAS
Páginas: 5 (1025 palabras)
Publicado: 16 de junio de 2015
Lesiones básicas Primarias y Secundarias DERMATOLOGICAS
El estudio de las enfermedades de la piel difiere un poco de otras propedéuticas, debido a que las lesiones están a la vista, por esta razón se invierte el procedimiento, pasando directamente a la exploración y en forma simultánea al interrogatorio “orientado”. De allí la importancia de realizar correctas anamnesis y exploración,aunque en algunas ocasiones sean necesarios exámenes complementarios.
La exploración y exámen clínico deben realizarse en las mejores condiciones de iluminación y comodidad tanto para el paciente como para el médico, abarcando la observación de piel, mucosas, pelos y uñas si el caso así lo requiere.
Cuando por una causa externa o interna se origina una enfermedad de la piel, esta se manifiesta poruna reacción cutánea que se denominan lesiones elementales; del correcto reconocimiento de éstas depende llegar al diagnóstico preciso.
El conjunto de lesiones elementales que aparecen en la piel se denomina erupción, la cual es monomorfa cuando agrupa al mismo tipo de lesión y polimorfa cuando coexisten dos o más tipos de lesiones.
Las lesiones elementales se clasifican en 2 tipos:
PRIMARIAS:Estas aparecen de novo es decir sobre una piel intacta (normal).
SECUNDARIAS: Son las que aparecen como consecuencia de las primarias.
LESIONES BÁSICAS PRIMARIAS
CLASIFICACIÓN
1. Inconsistentes
Mácula
2. Sólidas
Roncha
Pápula
Nódulo ó tubérculo
Goma
Nódulo
3. Líquidas
Vesícula
Ampolla ó flictena
Pústula
Absceso
Quiste
Inconsistentes
Mácula ó mancha
Área plana de la piel de color diferentede la piel normal.
Suele describirse con un adjetivo que califica el color: eritematosa, pigmentada, purpúrica.
Las manchas pueden ser de origen vascular, pigmentario y artificial.
Sólidas
1. Roncha
Edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis.
Es una elevación mal definida, forma ameboide y evolución fugaz.
No deja huella.
Habón: roncha de gran tamaño (ejemplo en el síndrome deurticaria).
2. Pápula
Lesión elevada, circunscrita.
Desaparece sola sin dejar huella.
Color rosa, rojo o negruzco.
Infiltrado de linfocitos polimorfonucleares ehistiocitos.
Tamaño se considera de hasta 0.5 cm (algunos autores consideran hasta 1 cm).
3. Nódulo
Lesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable.
Del mismo color de la piel o rosado, consistencia firme.
A veces dolorosas, puede durarmeses o años.
No es resolutiva, deja zona de atrofia.
Si se ulcera una zona deja cicatriz.
Cuando la lesión tiene carácter inflamatorio puede utilizarse el término de tubérculo.
Nódulo. Eritema nodoso
4. Goma
Lesión circunscrita más profunda que el nódulo y de evolución crónica.
Pasa por una etapa de endurecimiento, para luego restablecerse.
Se ulcera drenando pus y material necrótico.
Dejacicatriz atrófica.
5. Nudosidad
Lesión eritematosa mas o menos circunscrita, profunda y dolorosa.
Infiltrados de polimorfonucleares en la hipodermis.
Desaparece sin dejar huella.
Líquidas
1. Vesícula
Lesión elevada, circunscrita.
Colección de líquido seroso menor a 0.5 cm.
Al romperse forma costras.
Vesículas. Herpes simple
2. Ampolla ó flictena
Lesión elevada, circunscrita, contenidoseroso mayor a 0.5 cm.
Lesiones de gran tamaño (pueden llegar a medir hasta 15 – 20 cm. o más).
Su contenido puede ser seroso, turbio o hemorrágico.
3. Pústula
Contiene exudado purulento, de color, forma y tamaño variable.
Colección purulenta originadas a partir de una vesícula o en un folículo, el contenido de la pústula puede ser estéril o contener bacterias.
4. Absceso
Acumulaciónpurulenta de mayor tamaño.
Localizado en dermis o hipodermis.
Es blando, fluctuante, tiende a abrirse al exterior y originar fístulas.
5. Quiste
Lesión tipo cavidad, con contenido líquido o pastoso, de consistencia elástica.
Acumulación NO inflamatoria.
Constituido de epitelio pavimentoso o glandular.
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS
1. Con solución de continuidad
Excoriación
Erosión
Fisura ...
El estudio de las enfermedades de la piel difiere un poco de otras propedéuticas, debido a que las lesiones están a la vista, por esta razón se invierte el procedimiento, pasando directamente a la exploración y en forma simultánea al interrogatorio “orientado”. De allí la importancia de realizar correctas anamnesis y exploración,aunque en algunas ocasiones sean necesarios exámenes complementarios.
La exploración y exámen clínico deben realizarse en las mejores condiciones de iluminación y comodidad tanto para el paciente como para el médico, abarcando la observación de piel, mucosas, pelos y uñas si el caso así lo requiere.
Cuando por una causa externa o interna se origina una enfermedad de la piel, esta se manifiesta poruna reacción cutánea que se denominan lesiones elementales; del correcto reconocimiento de éstas depende llegar al diagnóstico preciso.
El conjunto de lesiones elementales que aparecen en la piel se denomina erupción, la cual es monomorfa cuando agrupa al mismo tipo de lesión y polimorfa cuando coexisten dos o más tipos de lesiones.
Las lesiones elementales se clasifican en 2 tipos:
PRIMARIAS:Estas aparecen de novo es decir sobre una piel intacta (normal).
SECUNDARIAS: Son las que aparecen como consecuencia de las primarias.
LESIONES BÁSICAS PRIMARIAS
CLASIFICACIÓN
1. Inconsistentes
Mácula
2. Sólidas
Roncha
Pápula
Nódulo ó tubérculo
Goma
Nódulo
3. Líquidas
Vesícula
Ampolla ó flictena
Pústula
Absceso
Quiste
Inconsistentes
Mácula ó mancha
Área plana de la piel de color diferentede la piel normal.
Suele describirse con un adjetivo que califica el color: eritematosa, pigmentada, purpúrica.
Las manchas pueden ser de origen vascular, pigmentario y artificial.
Sólidas
1. Roncha
Edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis.
Es una elevación mal definida, forma ameboide y evolución fugaz.
No deja huella.
Habón: roncha de gran tamaño (ejemplo en el síndrome deurticaria).
2. Pápula
Lesión elevada, circunscrita.
Desaparece sola sin dejar huella.
Color rosa, rojo o negruzco.
Infiltrado de linfocitos polimorfonucleares ehistiocitos.
Tamaño se considera de hasta 0.5 cm (algunos autores consideran hasta 1 cm).
3. Nódulo
Lesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable.
Del mismo color de la piel o rosado, consistencia firme.
A veces dolorosas, puede durarmeses o años.
No es resolutiva, deja zona de atrofia.
Si se ulcera una zona deja cicatriz.
Cuando la lesión tiene carácter inflamatorio puede utilizarse el término de tubérculo.
Nódulo. Eritema nodoso
4. Goma
Lesión circunscrita más profunda que el nódulo y de evolución crónica.
Pasa por una etapa de endurecimiento, para luego restablecerse.
Se ulcera drenando pus y material necrótico.
Dejacicatriz atrófica.
5. Nudosidad
Lesión eritematosa mas o menos circunscrita, profunda y dolorosa.
Infiltrados de polimorfonucleares en la hipodermis.
Desaparece sin dejar huella.
Líquidas
1. Vesícula
Lesión elevada, circunscrita.
Colección de líquido seroso menor a 0.5 cm.
Al romperse forma costras.
Vesículas. Herpes simple
2. Ampolla ó flictena
Lesión elevada, circunscrita, contenidoseroso mayor a 0.5 cm.
Lesiones de gran tamaño (pueden llegar a medir hasta 15 – 20 cm. o más).
Su contenido puede ser seroso, turbio o hemorrágico.
3. Pústula
Contiene exudado purulento, de color, forma y tamaño variable.
Colección purulenta originadas a partir de una vesícula o en un folículo, el contenido de la pústula puede ser estéril o contener bacterias.
4. Absceso
Acumulaciónpurulenta de mayor tamaño.
Localizado en dermis o hipodermis.
Es blando, fluctuante, tiende a abrirse al exterior y originar fístulas.
5. Quiste
Lesión tipo cavidad, con contenido líquido o pastoso, de consistencia elástica.
Acumulación NO inflamatoria.
Constituido de epitelio pavimentoso o glandular.
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS
1. Con solución de continuidad
Excoriación
Erosión
Fisura ...
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