Lic. Terapia Física

INSPECCIÓN

Comenzar observando la actitud del cuello, si es simétrico o no, asimetría de hombros.

Exploramos la flexión y extensión pidiéndole a la persona que pegue la barbilla al pecho ydespués, que lleve la cabeza hacia atrás.

Durante la flexión, normalmente la barbilla debe tocar la horquilla esternal; si no la alcanza, se podrá hablar de limitación; en la extensión, la separaciónentre la barbilla y la horquilla esternal, debe alcanzar un mínimo de 18cm.

Para explorar el balanceo lateral, pida al paciente que trate de pegar la oreja al hombro, mientras mantiene los hombrosinmóviles.

Explore la rotación pidiéndole al paciente que gire la cabeza hacia el hombro derecho e izquierdo, respectivamente, mientras mantiene los hombros inmóviles.

Circunducción; es la sumade todos los anteriores y se realiza sobre su propio eje. 

PALPACIÓN


Se palpa a los lados de las apófisis espinosas los músculos paravertebrales en los que se pueden precisar los puntosdolorosos de trosseau, que están relacionados con irritaciones de fibrillas sensitivas y artrosis.




Palpar las apófisis transversas con la cabeza flexionada. Se debe buscar dolor a la presión en lalínea media, desde el occipucio hacia abajo.


Para evaluar la fuerza muscular pídale al paciente que realice los movimientos de flexión y extensión, mientras presiona su mano sobre la frentedurante la flexión y en el occipucio durante la extensión (contra-resistencia).






Puntos Dolorosos

-Punto suboccipital de Arnold, localizado a 2cm por debajo y afuera de la protuberanciaoccipital externa y corresponde a la emergencia del nervio suboccipital.

-Punto angular, músculo que tiene su inserción superior a nivel de la apófisis transversa de la 4ta o 5ta primera vertebrascervicales.

MANIOBRAS

Prueba de Adson: Con el hombro en abducción y rotación externa, el paciente gira la cabeza en la dirección del brazo explorado.  Una disminución en la amplitud del pulso ...