Lindo Tema De Enfermedades
INSUFICIENCIA CARDIACA
CONCEPTO
Incapacidad del ventrículo izquierdo para
mantener un gasto cardiaco suficiente para
cubrir las necesidades metabólicas del
cuerpo.
INSUFICIENCIA CARDIACA
•
ETIOLOGÍA
La causa subyacente más habitual es una alteración de la función
miocárdica, debido a:
-
Cardiopatías isquémicas
Cardiopatías hipertensivas.Miocardiopatía.
Anomalías cardíacas congénitas.
Cardiopatías valvulares.
Cardiopatías reumáticas.
Trastornos del ritmo.
INSUFICIENCIA CARDIACA
• CAUSAS PRECIPITANTES DE LA FALLA CARDIACA
Reducción inapropiada de la terapia.
Arritmias
Infección sistémica
Embolismo pulmonar. Por el confinamiento en cama.
Cambios físicos, de medio ambiente y emocionales que
generen estrés.
Inflamación e infección cardiaca.
Administración de medicamentos depresores de la
función cardiaca o retenedores de sal.
Desarrollo de una segunda enfermedad cardiaca.
INSUFICIENCIA CARDIACA
Fisiopatologia
Respuestas neurohumorales.
El mecanismo de Frank-Starling
Hipertrofia miocárdica (con dilatación ventricular o
sin ella)
INSUFICIENCIA CARDIACA
Respuesta
Efecto acorto plazo
Efecto a largo plazo
Aumento de la precarga
Provoca congestión pulmonar.
Anasarca
Mantiene la T/A para la perfusión de
órganos vitales.
Exacerba la función de la bomba. Aumenta
el gasto energético cardiaco; deteriora el
flujo sanguíneo renal y aumenta la
retención de líquidos.
Estimulación simpática
Aumento de la frecuencia cardiaca y
de la fracción deeyección para
aumentar el gasto cardíaco.
Aumento del gasto energético; al final hay
una desensibilización simpática y el
corazón responde menos a la liberación de
catecolaminas
Hipertrofia
Aumento de la fuerza de contracción
miocárdica
Conduce a un deterioro y muerte de las
células cardíacas; incrementa la demanda
de oxígeno por parte del miocardio.
Una mayor densidad ayuda acubrir
las demandas energéticas
Una disminución de la densidad conduce a
una privación de energía (las demandas
energéticas superan el aporte de energía
célular)
Retención de sal-agua
Vasoconstricción
Cambios en la densidad de las
mitocondrias.
INSUFICIENCIA CARDIACA
• SINTOMATOLOGIA
– Disnea de esfuerzo.
– Ortopnea.
– Disnea nocturna paroxistica.
INSUFICIENCIACARDIACA
• Criterios para el diagnóstico de la falla cardiaca
– Criterios mayores
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Ortopnea o disnea nocturna paroxística
Distensión de las venas del cuello
Cardiomegalia
Edema agudo pulmonar
S3 galope
Incremento de la presión venosa >16 cm H2O
Reflujo hepatoyugular
INSUFICIENCIA CARDIACA
• Criterios para el diagnóstico de la falla cardiaca.
– Criterios menores
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Edema de tobillos
Tos nocturna
Disnea de esfuerzo
Hepatomegalia
Expansion pleural
Descenso de la capacidad vital 1/3 como máximo.
Taquicardia (frecuencia de>120/min.)
INSUFICIENCIA CARDIACA
• TRATAMIENTO
– Diuretico.
– Digital.
– Vasodilatadores.
– Inotropicos.
– Amrinona.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
INSUFICIENCIA CARDIACA
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA
–Proporcionar reposos en cama en semi Fowler para facilitar la
respiración
– Administrar oxigenoterapia.
– Vigilancia del ECG en busca de cambios, en el ritmo y/o
conducción.
– Seguimiento estrecho en la ingesta de líquidos.
– Vigilancia en busca de signos y síntomas de perfusión cerebral
INSUFICIENCIA CARDIACA
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA
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Pesar diariamente al paciente.Vigilar datos de laboratorio.
Ministración de medicamentos.
Vigilancia y cuidado a catéteres venosos.
Vigilar estrechamente los parametros hemodinámicos.
Vigilancia de efectos secundarios a los medicamentos.
INSUFICIENCIA CARDIACA
Variable
Indice de
resistencia
vascular pulmonar
Presion venosa
central
Presión capilar
pulmonar
Presión arteria
pulmonar
Gasto cardiaco
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