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Material Didáctico. Módulo 4

COLOCACION DE LA APARATOLOGIA
INTRODUCCIÓN
La mecánica ortodóncica clásica estaba basada en una aparatología que utilizaba arcos rectangulares con brackets
standard, cuyos componentes (cuerpo, base, ranura) tenían una angulación de 90 grados entre sí. Por esta razón,
no ejercían sobre los dientes ninguna acción de inclinación, torque y rotación. Debido a estascaracterísticas se los
denomina “brackets de 0º”.
Era indispensable, entonces, la manipulación precisa de los arcos por parte del ortodoncista para lograr
movimientos dentarios que permitieran alcanzar posiciones correctas. Esta manipulación implicaba torsiones en
los tres sentidos del espacio y conllevaban la lógica imperfección de las manos del operador. Estas limitaciones
fueron la causade que numerosos casos fueran mal tratados, otros terminaban con resultados pobres y otras veces,
a pesar de su aceptable estética, las bocas tenían un aspecto artificial.
Desde los comienzos de la ortodoncia, los más destacados maestros tuvieron in mente angular brackets con la
finalidad de provocar movimientos sin recurrir a los ajustes manuales. Estas ideas, que comenzaron con Edward H.Angle, fueron desarrolladas posteriormente por otros ortodoncistas y paulatinamente llevaron a incluir
inclinaciones y angulaciones (torque) en las ranuras. Ya en la década del 70 los trabajos de Lawrence Andrews dan
origen a la primera aparatología preajustada disponible comercialmente.
En este sistema todos los brackets tienen incorporado en su estructura el control tridimensional de la posicióndel
diente con un objetivo fundamental: reproducir la óptima posición dentaria sin ajustes manuales en los arcos, lo
que da origen a la “técnica de Arco Recto”. El advenimiento de esta técnica ha marcado una gran diferencia con
respecto al arco de canto standard, modificando lo que podría considerarse el aspecto más crítico de la mecánica
que, en las técnicas standard, era el logro de laperfección en los dobleces de los arcos en los tres sentidos del
espacio. Actualmente, en las técnicas de arco recto, el aspecto crítico de la mecánica pasa a ser la perfecta
colocación de la aparatología, para lograr una óptima expresión de la información que contiene. Indudablemente
este requerimiento plantea al operador una menor dificultad.
Si bien estos aparatos están preajustados opreprogramados y contienen dentro de ellos la información para
producir movimientos dentarios predeterminados en forma simultánea, deben tenerse en cuenta desde el inicio
del tratamiento cuidadosas consideraciones de principios mecánicos básicos para realmente obtener beneficios
de su utilización.

Material Didáctico. Módulo 4
UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
En el tratamiento ortodóncico conaparatología preajustada, la selección de posición y el cementado de brackets y
bandas es probablemente la maniobra de mayor importancia. El preajuste de cada uno de los tubos y brackets, les
otorga la posibilidad del control tridimensional de cada pieza dentaria,
por lo tanto, para que la información
contenida en su estructura logre su óptima expresión es necesario seleccionar en cada una de ellas ellugar apropiado para el cementado.
Se han descripto diversos procedimientos para su colocación. Como ninguno de ellos se adapta a todos los casos,
es posible que quien no tenga una sólida experiencia clínica pueda cometer algunos errores.
En el aparato de canto Standard, esta ubicación se hacía midiendo la distancia desde el borde incisal (u oclusal) al
centro del bracket o tubo. Se utilizabauna única medida y posteriormente con los dobleces de los arcos, se compensaban las posiciones que no resultaban apropiadas.
Bajo los conceptos del Arco Recto, con la finalidad de evitar estos dobleces, algunos autores utilizaron un sistema
de medidas similar pero individualizado para cada diente. Se indicaba una medida de 3,5 mm para el incisivo
central y el lateral, y al canino se le...