_LIQUIDOS 2

Líquidos y
Electrólitos

Jaime J. Merlano
Martínez
Cirujano General

LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS
FISIOLOGIA RENAL
• El riñón es un órgano
vital

• Recibe el 25% del

volumen minuto cardíaco

• Principal regulador del

volumen, la composición
y la tonicidad de los
líquidos corporales

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FISIOLOGIA RENAL
• Participa en el mantenimiento de un medio

extracelular constante,necesario para el correcto
funcionamiento celular a través de :
1- Excreción de algunas sustancias de desecho,
como producto del metabolismo celular = urea,
creatinina, ácido úrico.
2- Ajuste específico de la excreción de agua y
electrólitos( Na, K, H) para igualarlo al aporte y
producción endógena.

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FISIOLOGIA RENAL
• Contribuye a la regulación
del equilibrio ácido- base.

•Determinante clave de la
farmacocinética de
numerosas drogas

• Contribuye a la regulación
del calcio y magnesio.

• Secreta hormonas que

participan en la regulación
hemodinámica sistémica y
renal = renina,
angiotensina II,
prostaglandinas, óxido
nitroso, endotelina,
bradicinina, eritropoyetina.

• Participa en el

metabolismo de hormonas
peptídicas y síntesis de
glucosa : gluconeogénesis,
encondiciones de ayuno

• Sitio blanco primario de
fármacos diuréticos.

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FISIOLOGIA RENAL

TRABAJO REABSORTIVO DIARIO DEL RIÑÓN
SUSTANCIA

FILTRADO

EXCRETADO

%
REABSORCIÓ
N

Agua

180 Litros

0.5 a 3 Litros

98% - 99%

Na+

26.000 mEq

100 – 250 mEq

Mayor de 99%

CL-

21.000 mEq

100 – 250 mEq

Mayor de 99%

HCO-3

4.800 mEq

0

Menos de
100%

K+

800 mEq

40 – 120 mEq

85% -95%

UREA

54 Gr

27 – 32 mEq

40% - 50%

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Paciente hospitalizado

Alteraciones hidroelectrlíticas
ácido-base

Alteraciones del equilibrio

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Pero ….... es fundamental un conocimiento sólido
sobre:
- Alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio
ácido-base
- Enfoques diagnósticos
- Terapéutica adecuada

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....para podercomprender el manejo de los
líquidos y electrólitos se hace necesario conocer:
1- La anatomía de los volúmenes corporales
2- La composición química de los diferentes
compartimientos anatómicos
3- los principios básicos que rigen el intercambio
hidroelectrolítico en los compartimientos
anatómicos

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AGUA CORPORAL TOTAL ( A C T )

Hombre= 60% +- 15%
15%

Mujer= 50% +-

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El agua corporal total ( ACT) de una
persona depende:

• Edad
• Sexo
• Constitución corporal - peso

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compartimentos anatómicos
Intracelular = 40% del peso corporal
Extracelular = 20% del peso corporal
Compartimiento intravascular = 5%
Compartimiento intersticial
= 15%
-- Compartimiento no funcional ( 1%-2% del peso

corporal, 10% del volumen líquidointersticial ) : agua
transcelular = lcr, articular, pericardico, pleural,

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Compartimientos funcionales de
los líquidos corporales

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Deshidratación progresiva

80%
Niño

60%
Adulto

Intracelular
40%

45%
Anciano

Extracelular
20%

Intravascular
5%

Intersticial
15%

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Composición química de los
compartimientos anatómicos

LÍQUIDOS YELECTRÓLITOS

LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS
Funciones generales de los
electrólitos
1- Mantener el equilibrio iónico de Gibbs - Donnan, lo
que hace posible, que los compartimientos líquidos
del organismo contengan una cantidad de aniones
igual a la de cationes.
2- Mantener el equilibrio osmótico
3- Mantener el potencial de membrana,
imprescindible para la excitabilidad neuromuscular

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Funciones generales de los
electrólitos
4- Actuar como catalizadores de distintas
reacciones metabólicas.
5- Determinar el pH de los líquidos corporales.

6- Estabilizar diversos tejidos, sobre todo el óseo.

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Funciones generales de los
electrólitos

7- Actuar como transportadores de energía
(fosfatos)

.
8- Intervenir en los procesos de coagulación
sanguínea....