Liquidos Corporales

Líquidos Orgánicos
Líquidos Orgánicos

LÍQUIDOS TRANSCELULARES
ESTOS COMPRENDEN:

LÍQUIDO SINOVIAL
LÍQUIDO PLEURAL
LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO
LÍUIDO ASCITICO (PERITONEAL)

LIQUIDO PLEURAL

Definición
Generalidades
Pruebas
¿QUE ES LA PLEURA?
La pleura es una membrana delgada que recubre la parte exterior del pulmón y la cavidad torácica. Cuando se acumula líquido entre lascapas de esta membrana se llama un derrame pleural..
La pleura está compuesta por una lámina de células mesoteliales además de tejido elástico y conectivo en interacción con capilares arteriales, venosos, linfáticos y nervios.

Clasificación de derrame pleurales
Se clasifican como trasudados o como exudados.

Los trasudados, son consecuencia de un aumento de la presión microvascular o dela disminución de la presión oncótica de la sangre o de la combinación de ambos. Los exudados, son consecuencia de un aumento de la permeabilidad de la superficie pleural en general por inflamación de diversa causa.
Hay seis mecanismos responsables de la formación de un derrame pleural:
Incremento en la presión hidrostática capilar
Disminución de la presión oncótica capilar
Disminución dela presión del espacio pleural (clínicamente ocurre sólo ante colapso pulmonar total)
Incremento en la permeabilidad vascular
Compromiso del drenaje linfático, y
Movimiento de líquido del espacio peritoneal a través de los linfáticos diafragmáticos o por defectos (orificios) del diafragma.
Preparación del paciente

Determinar tempranamente si el sujeto es alérgico a los anestésicoslocales empleados.
Que tenga conocimiento del propósito general.
No restringir alimentos o líquidos.
Instruir y recordar al paciente que no puede moverse, toser, ni respirar profundamente durante el momento que se toma la muestra.
Se toman y registran los signos vitales antes y después de la prueba.
Durante el estudio, observar indicaciones de deficiencia respiratoria, como queja de disnea,sensación de debilidad y presencia de palidez, respiración rápida, disminución de la presión arterial o cambios en la frecuencia cardiaca, tanto aumentos como reducciones.

Toma de muestra
El examen se realiza para determinar la causa de un derrame pleural.
Se le pide a la persona que se siente en el borde de una silla o de una cama con la cabeza y los brazos colocados sobre una mesa. La pielalrededor del área de la inserción se desinfecta y se cubre, luego se inyecta un anestésico local.
La aguja utilizada para la toracentesis se inserta por encima de la costilla en la cavidad donde se encuentra el líquido. Se tiene una sensación de pinchazo al momento de inyectar el anestésico local y una sensación de presión cuando la aguja se inserta en el espacio pleural. En caso de presentarsedificultad respiratoria o dolor torácico agudo, se debe informar al médico.
Los riesgos de la toracentesis son neumotórax (colapso pulmonar), reacumulación de líquido, edema pulmonar, pérdida excesiva de sangre, infección y dificultad respiratoria.

Toma de muestra
Mediante una toracentesis se obtiene una muestra de líquido pleural y se le examina su contenido químico (por ejemplo, el contenidode glucosa, proteína, ciertas enzimas), su composición celular, la presencia de células malignas (cáncer) y la presencia de microorganismos.
PRUEBAS

PROPOSITO: Para determinar la etiología o el tratamiento apropiado del derrame liquido en el espacio pleural, así como para facilitar respiración adecuada, aliviar el dolor o la disnea. Se usa como un auxiliar diagnostico en enfermedadesneoplásicas, inflamatorias o pulmonares pleurales. También se emplea en terapéutica para prevenir el colapso pulmonar por la extracción de liquido acumulado en el espacio pleural de la cavidad torácica.
Examen del aspecto macroscopico y elementos constitutivos del liquido pleural excesivo
Pruebas de líquido pleural:
cuentas celulares:
leucocitos:> 1000/mm3 , sugestivo de exudado
aumento en...