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 LAS 3 ETAPAS DEL PARTO

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ETAPAS DEL PARTO |

Se llama así a la fase que va desde el comienzo del parto hasta que se produce la dilatación total del cuello del útero para permitir la salida del bebe. El cuello, normalmente duro comienza adelgazándose por la acción de las contracciones del útero, hasta que desaparece por completo el canal cervical. Es cuando se dice que el cuello estaborrado. Las contracciones se hacen cada vez más intensas y frecuentes y el cuello continuo dilatándose.
Durante esta fase la comadrona o el médico realizan un análisis interno (introduciendo los dedos en la vagina) aproximadamente cada 30 minutos (dependiendo de cómo vaya progresando el parto), informando a la madre en términos de centímetros de abertura. Es necesario relajar completamente losmúsculos vaginales para que los reconocimientos internos sean lo menos dolorosos posible.
A los 7 centímetros el examen interno solo se podrá distinguir la parte anterior y lateral del cuello uterino alrededor de la cabeza del bebe. Se dice que la dilatación es completa cuando ha desaparecido la parte anterior del cuello uterino y la abertura es de unos 10 u 11 centímetros. En este momento es cuandotermina esta primera fase del parto.
Durante esta primera fase, el corazón del bebe debe ser controlado continuamente mediante un fetos copió o monitoria electrónica fetal. Aunque este último solo es esencial en el caso de los partos inducidos o cuando se ha aplicado anestesia epidural, la mayoría de los hospitales aplican este sistema en todos los partos. Algunas madres se sienten más tranquilasal sentirse muy controladas, pero el sistema tiene la desventaja de que impide los movimientos de la parturienta desde el comienzo del parto, ya que se aplican unas correas amarradas al abdomen de la madre, lo que la obliga a mantenerse tumbada boca arriba. Salvo que se le impida hacerlo, lo ideal es que la madre pueda moverse y dar pequeños paseos mientras le sea posible, con lo que aceleran lascontracciones, es más fácil relajarse y se aprovecha el sentido de la gravedad.
En cada contracción se debe adoptar la posición más cómoda. No existen posturas correctas o incorrectas; cada madre debe elegir su propia postura para minimizar el dolor: de pie y apoyada en su acompañante; de rodillas en el suelo y apoyada contra la cama; a cuatro patas o sentada a horcajadas sobre una silla,apoyándose en el respaldo; o cualquier otra que se le pueda ocurrir.
Aunque la duración de esta primera fase es muy variable de unas mujeres a otras, lo normal es que dure entre 3 y 6 horas en las multíparas, y entre 8 y 14 horas en las primíparas. Suele subdividirse en dos fases:

De latencia. Que corresponde al borra miento del útero y los primeros 5 centímetros de dilatación. Las contracciones serepiten cada 5 o 6 minutos, son relativamente suaves y duran entre 30 y 35 segundos. Hay que mantener el ritmo respiratorio más lento durante todo el tiempo que sea posible, para evitar agotarse antes de tiempo.

Activa. Hasta los 9 centímetro de dilatación. Aunque es más corta que la anterior, requiere mucho mayor esfuerzo, porque las contracciones son cada vez más fuertes, intensas y duraderas(duran unos 60 segundos y se repiten cada 3 o 4 minutos). Es ahora cuando resulta de gran ayuda poner en práctica los métodos de relajación aprendidos para tranquilizarse entre contracción y contracción; la respiración profunda y lenta ya no le será suficiente y deberá comenzar a utilizar la respiración suave y rápida.

FASE DE TRANSICION

Es el periodo comprendido entre el final de la primeraetapa y el principio de la segunda y en el que se producen los dos últimos centímetros de dilatación. Es la etapa más breve del parto. Dura entre 30 y 60 minutos pero, sin duda, es la más difícil.
En esta fase, la parturienta suele adoptar un estado de ánimo muy característico: después de varias horas de parto muchas mujeres están agotadas, irritables, pierden el valor, gritan, lloran o se...