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El propósito del cerebro es recoger información desde el cuerpo (dolor, hambre, etc), y del resto del mundo, que interpretan a una visión coherente del mundo, y producir una respuesta significativa. La información de los sentidos entra en el cerebro en las áreas sensoriales primarias. De procesar la información y enviarla a las áreas secundarias, donde se interpreta la información. La actividadespontánea en las áreas sensoriales primarias puede producir alucinaciones, que son mal interpretadas por las áreas secundarias, como la información del mundo real.
Por ejemplo, una tomografía o resonancia magnética funcional de una persona que dice oír voces se puede mostrar la activación en la corteza auditiva primaria, o las partes del cerebro implicadas en la percepción y comprensión delhabla.
Terciario corteza cerebral recoge las interpretaciones de las cortezas secundaria y crea una visión del mundo coherente de la misma. Un estudio de investigación de los cambios estructurales en los cerebros de las personas con psicosis mostraron que hubo una reducción significativa de materia gris en el derecho de la circunvolución temporal medial, lateral frontal temporal, y la inferior, y enla corteza cingulada bilateral de personas antes y después de convertirse en psicóticos.
Resultados como éstos han llevado a debate sobre si la psicosis en sí misma causa daño cerebral excitotóxicos y si los cambios potencialmente dañinos en el cerebro están relacionados con la duración del episodio psicótico. Investigaciones recientes han sugerido que este no es el caso, aunque la investigaciónaún está en curso.
Los estudios con la privación sensorial han demostrado que el cerebro depende de las señales del mundo exterior para funcionar adecuadamente. Si la actividad espontánea en el cerebro no se ve compensada con la información de los sentidos, la pérdida de la realidad y la psicosis puede aparecer ya después de algunas horas.
Un fenómeno similar es la paranoia en las personasmayores cuando su vista deficiente auditiva, la memoria y hace que la persona se considera anormalmente sospechoso con el medio ambiente.
Por otro lado, la pérdida de la realidad también puede ocurrir si la actividad cortical espontánea se incrementa de manera que ya no es compensada con la información de los sentidos. El receptor 5-HT 2A parece ser importante para esto, ya que los fármacos queactivan las producen alucinaciones.
Sin embargo, la característica principal de la psicosis no es alucinaciones, pero la incapacidad de distinguir entre los estímulos internos y externos. Los familiares cercanos de pacientes psicóticos pueden escuchar voces, pero ya que son conscientes de que son irreales pueden ignorar, por lo que las alucinaciones no afectan a su percepción de la realidad. Por lotanto no son considerados como psicóticos.
La psicosis se ha ligado tradicionalmente a la dopamina, un neurotransmisor. En particular, la hipótesis de la dopamina de la psicosis ha sido muy influyente y afirma que los resultados de la psicosis de una hiperactividad de la función de la dopamina en el cerebro, sobre todo en la vía mesolímbica. Las dos principales fuentes de evidencia dada para apoyaresta teoría es que los receptores de dopamina D2 bloqueo de las drogas (es decir, los antipsicóticos) tienden a reducir la intensidad de los síntomas psicóticos, y que los fármacos que aumentan la actividad de la dopamina (como las anfetaminas y la cocaína) pueden desencadenar psicosis en algunas personas.
Sin embargo, la evidencia cada vez mayor en los últimos tiempos ha señalado una posibledisfunción del neurotransmisor glutamato excitadores, en particular, con la actividad del receptor NMDA. Esta teoría se ve reforzada por el hecho de que los antagonistas del receptor NMDA disociativos como la ketamina, el PCP y dextrometorfano / detrorphan (en grandes sobredosis) inducir a un estado psicótico con más facilidad que los estimulantes dopinergic, incluso en "normal" dosis de recreo....