Localizacion del eje terminal de bisagra

INTRODUCCIÓN

El objetivo de la presente monografía es,en primer término, definir con claridad a que nos referimos al hablar del eje terminal de bisagra en un paciente y luego poner de relevancia la importancia que la localización correcta del mismo tiene en cualquier especialidad odontológica que requiera un montaje en articulador, haciendo especial hincapié en las distintas etapas deltratamiento protésico, ya sea para evaluar parte del sistema estomatognático del paciente en un símil mecánico (articuladores) y realizar un correcto diagnóstico; para realizar la restauración propiamente dicha a cargo del técnico de laboratorio (restauraciones periféricas totales, prótesis parcial o total removible, etc.),o para poner a prueba el trabajo realizado y verificar su correcta adaptación enla cavidad bucal.
Finalmente, se abordarán las distintas modalidades que se plantearon durante la historia para lograr este cometido, desde la localización arbitraria valiéndose de reparos anatómicos como se propone en el libro de Capusselli y Schvartz, pasando por los métodos de localización promedial con arco facial anatómico y estático, los métodos de localización exacta con arco facialcinemático y dinámico (axiógrafo), llegando finalmente a los métodos más novedosos para su localización a través de la ecografía y el análisis con computadora, que revelan una exactitud realmente impresionante.

 
DEFINICIÓN DEL EJE TERMINAL DE BISAGRA

En primer término, y como se hiciera referencia en la introducción, definiremos a que llamamos “eje terminal de bisagra” o “eje terminal derotación”. Para ello, sería conveniente definir primero que es un “eje”. Según la Real Academia Española es una “barra, varilla o pieza similar que atraviesa un cuerpo giratorio y le sirve de sostén en el movimiento”. En nuestro caso, el cuerpo giratorio al que hace referencia esta definición sería la mandíbula, único hueso móvil de todo el macizo cráneofacial, siendo menester resaltar en este punto que sontres los ejes del movimiento que este hueso posee:
• eje horizontal, perpendicular al plano frontal o coronal (limitados)
• eje vertical, perpendicular al plano horizontal (limitados)
• eje horizontal, perpendicular el plano sagital (el único ejecutable)
En los primeros dos, dadas las condiciones anatómicas tanto de la forma de los cóndilos mandibulares como de las inserciones de los mangosarticulares, nos vemos en condición de señalar que los movimientos “giratorios” a los que hace referencia la definición son limitados (aunque no imposibles), en tanto entendamos que al referirnos a movimiento de rotación, lo hacemos a aquel en el cual “todos los puntos de un cuerpo describen arcos de circunferencia que tienen su centro en una misma línea (eje de rotación), y en el que todos lospuntos están inmóviles” (Cantoni-Fassina, 2002). Una forma sencilla de graficarlo es el movimiento de rotación sobre su eje que tienen los planetas. (Figura 1)

En cambio, sí es factible realizar un movimiento de rotación, ya sea puro o rototraslativo dependiendo de la apertura bucal, en el eje horizontal perpendicular al plano sagital. Teniendo en cuenta esto, sabemos ahora que el eje terminal debisagra es aquel que se ubica en un plano horizontal, perpendicular al sagital. Ahora bien, faltaría definir por qué se lo llama “terminal” y ello se debe a que el mismo se ubica en el trayecto final de cierre o en el comienzo de un movimiento de apertura mandibular.
Para completar la definición y valernos del mismo criterio, sería de gran conveniencia utilizar un “diccionario”que utilicetérminos aún más adecuados a nuestra especialidad. Es por ello que recurrimos al “Glosario de Términos Prostodónticos”, el cual define: “an imaginary line around which the mandible may rotate within the sagital plane”. Es decir, una “línea imaginaria alrededor de la cual la mandíbula puede rotar en el plano sagital”. (Figura 2)

 
BREVE RESEÑA HISTÓRICA



El eje de bisagra como acción de...