loxocelismo


Latrodectismo y Loxoscelismo

Autoras: Cinthia Alcayaga, Jilaime Carmona, Fernanda Barahona, Lidia Barraza, Claudia Morales

Universidad de La Serena



Introducción

Introducción
Las mordeduras de la araña en los humanos la mayoría se produce en forma accidental, lo cual es usado por parte del arácnido como un mecanismo de defensa, además frecuentemente pasa desapercibida en unprimer momento, Todas las arañas son venenosas debido a que usan este veneno para la digestión de sus alimentos, pero no todas a pesar de esto representan un peligro para la salud de los seres humanos, los arácnidos mas peligrosos que existen en nuestro país las arañas venenosas que existen son la Latrodectus Mactans(araña del trigo o viuda negra) y Loxosceles Laeta (araña de rincón).
En el casode los Latrodectismo (envenenamiento por mordedura de arañas del genero de Latrodectus) ocurre fuera del hogar, durante el día en medio de las faenas campesina afectando principalmente a los hombres jóvenes durante la época de verano, en el caso de Loxoscelismo ( envenenamiento por mordedura de araña del genero de Loxosceles Laeta) se produce en forma accidental cuando el hombre molesta ocomprime contra la piel de casualidad al arácnido ocurriendo con mayor frecuencia durante las noche o al momento de vestirse, en las dueñas de casa y niños durante todo el año pero aumenta durante el invierno.











Caso Clínico
Mujer de 51 años, domiciliada en la zona rural de Llolleo, San Antonio (V Región), cuya vivienda se ubica en un sector cercano a sembrados de trigo. Ennoviembre de 1999, mientras hacía aseo en su domicilio, siente un insecto en su cabeza. Lo busca sin encontrarlo, pero tiene la certeza que está en contacto con su piel. Inmediatamente comienza a sentir prurito generalizado, a lo que posteriormente se agrega hipoestesia en extremidades superiores e inferiores, disnea, dolor torácico, vómitos, sensación febril cuantificada en 40°, dolor tipo puntada enhipogastrio, sensación de pecho apretado, fiebre, diarrea, vómitos, mialgias en extremidad superior derecha, tórax e hipogastrio, temblores y abundante sudoración.
Relata haber sufrido un episodio de pérdida de conciencia aproximadamente una hora después. Al recuperarse, sale a pedir ayuda, encontrándose con un vecino, el cual ve salir la araña desde la manga de la ropa de la paciente. Nuevamentetiene otro episodio de pérdida de conciencia que recupera en el Hospital de San Antonio. La paciente refiere que en el establecimiento se le administra suero y oxígeno. Es dada de alta a los dos días y se le indica Celestamine (antihistamínicos y corticoides), Tensodox (relajante muscular) y Furosemida (diurético). Continúa en tratamiento ambulatorio durante seis meses en el consultorio delhospital con antihistamínicos. La paciente relata que pudo conservar la araña, la que fue analizada por el entomólogo del Museo Municipal de Ciencias Naturales y Arqueología de San Antonio, identificándose como perteneciente a la especie L. mactans.
En junio del 2002, mientras dormía, siente un lancetazo en el dedo medio de la mano derecha. Posteriormente, aparece en la misma zona una placa negra convesículas amarillentas en el centro y edema, a lo que se agrega paresia en extremidad superior derecha y astenia. Consulta al día siguiente en el Hospital de San Antonio donde se decide su hospitalización. Se le indica suero glucosado y corticoides. En esta oportunidad la paciente no pudo conservar la araña, pero nuevamente acudió al museo y describió las características de ésta, la que fueidentificada como L. laeta.
Los problemas que fueron presentados por la usuaria en el caso recién planteado nos llevan a confirmar que los casos son:
Latrodectismo:
Manifestaciones locales:
Prurito generalizado
Hipoestesia en extremidades superiores e inferiores
Disnea
Dolor torácico
Manifestaciones sistémicas
Vómitos
Sensación febril cuantificada en 40°
Dolor abdominal ( hipogastrio)...