Malaria

MALARIA

La malaria, que se produce predominantemente en las zonas tropicales, es una enfermedad potencialmente mortal causada por la infección con Plasmodium protozoos transmitida por un vector Anopheles hembra infectivos mosquito. Las personas con malaria puede presentarse con fiebre y una amplia gama de síntomas.
Los cuatro especies de Plasmodium se sabe que causan la malaria incluyenPlasmodium falciparum, P. vivax, Plasmodium ovale y Plasmodium malariae. Una quinta especie, Plasmodium knowlesi, se ha identificado recientemente como un patógeno de importancia clínica en seres humanos. [1] la identificación oportuna de la especie infectante es muy importante, ya que P falciparum puede ser mortal y es a menudo resistente a tratamiento estándar con cloroquina. En algunos casos, laspersonas con malaria están infectados con múltiples especies de Plasmodium. P falciparum y vivax P son los responsables de la mayoría de nuevas infecciones. Cada especie de Plasmodium tiene un área definida de endemicidad, a pesar de superposición geográfica es común. Especies se pueden distinguir por la morfología de un frotis de sangre. P falciparum se distingue del resto de los plasmodios por sualto nivel de parasitemia y la forma de banana de los gametocitos.
La malaria en los viajeros por lo general se manifiesta semanas después de que el individuo sale de la zona endémica. Presentación de más de 4 semanas después de regresar de la zona endémica es inusual. En algunos individuos, la enfermedad se manifiesta meses o años más tarde, por lo general debido a la presencia de P. vivax o P.ovale hipnozoitos, que puede permanecer latente en el hígado y reactivar años después de la infección. Recaída con P. vivax o P. ovale infección es poco frecuente más de 5 años después de la infección inicial. Porque demora sintomático es común, la historia de una exposición, incluso a distancia a una zona endémica debe ser obtenido. Los síntomas de la malaria no son específicos, y ya que eldiagnóstico y tratamiento oportunos son la malaria es necesario, se debe considerar en todos los pacientes de zonas tropicales que se presentan con fiebre.

Fisiopatología
Las personas con paludismo por lo general adquirió la infección en un área endémica después de una picadura de mosquito. Casos de paludismo de aeropuerto y la infección secundaria a la transfusión de sangre infectada sonextremadamente raros. El riesgo de infección depende de la intensidad de la transmisión de la malaria y el uso de precauciones, tales como los mosquiteros, dietil-toluamida meta-(DEET), y la profilaxis del paludismo.
Después de un mosquito toma una comida de sangre, los esporozoitos palúdicos entrar en los hepatocitos (fase hepática) en cuestión de minutos y luego emergen en el torrente sanguíneo despuésde un par de semanas. Estos merozoitos entran rápidamente en los eritrocitos y se convierten en trofozoítos y esquizontes en un período de días dentro de los eritrocitos durante la fase eritrocítica del ciclo de vida. La ruptura de los eritrocitos infectados con los resultados de esquizontes en la fiebre y la liberación de merozoitos. Los merozoitos entran nuevos glóbulos rojos, y se repite elproceso, resultando en un aumento logarítmico de la carga de parásitos.
El resultado de la infección depende de la inmunidad del huésped. Las personas con inmunidad espontánea puede eliminar el parásito. En los que no tienen inmunidad, los parásitos se continuará ampliando la infección. P falciparum pueden causar la muerte. Un pequeño porcentaje de los parásitos se gametocitos, que se someten a lareproducción sexual cuando se toma por el mosquito. Estos se pueden desarrollar en esporozoitos infecciosos, que siguen el ciclo de transmisión después de una comida de sangre en un nuevo huésped.
Los mecanismos que subyacen a la inmunidad siguen estando mal definidas. Además, las personas que desarrollan inmunidad a la malaria, que abandonan el área endémica puede perder la protección. Los...