Manchas De Koplik

Manchas de Koplik como clave diagnóstica en un caso de sarampión
Mujer de 30 años, sin antecedentes médicos de interés, que acudió al Servicio de Urgencias por la presencia de un exantemaeritematoso maculopapular, que se inició hacía 3 días en la región facial y se extendió posteriormente a la región superior del tronco, palmas y plantas . Las lesiones se acompañaban de fiebre alta, odinofagia,tos no productiva y molestias oculares. En la exploración de la mucosa oral destacaba la presencia de un enantema consistente en lesiones puntiformes blanco-grisáceas. Ante la sospecha clínica desarampión se procedió al aislamiento respiratorio de la paciente, tomándose muestras para aislamiento viral en sangre, faringe y orina, que resultaron positivas. En la radiografía de tórax no seobservaron hallazgos de interés. La paciente evolucionó de manera favorable tras tratamiento sintomático.

Recientemente, se está observando en nuestro medio un incremento en la incidencia de la infecciónpor el virus del sarampión en pacientes no pediátricos, por lo que es fundamental reconocer las manifestaciones clínicas características. Las manchas de Koplik constituyen una manifestación exclusivade esta enfermedad, representando una gran ayuda en la orientación diagnóstica
CASO CLINICO
Mujer de 24 años, española, fumadora que consulta por fiebre, tos seca y disnea progresiva de una semana deevolución.
En los últimos 2 días presentaba, además, una erupción cutánea pruriginosa en la cara y el tórax. Dos de
sus sobrinos habían padecido recientemente una infección de vías respiratoriasaltas con fiebre y exantema. No recordaba datos acerca de su historia vacunal. No había realizado viajes. En la exploración física destacaba: fiebre, conjuntivitis bilateral, exantema eritematosomaculopapular en cara y tronco , exantema blanquecino en mucosa yugal, compatible con manchas de Koplik , adenopatías laterocervicales, submandibulares y axilares dolorosas; taquicardia (120 lat./min),...