Marcos de trabajo en Terapia Ocupacional

MARCOS TEÓRICOS DE TERAPIA OCUPACIONAL

1. Modelo Biomecánico.

Generalidades
▪ Este modelo toma en cuenta, la limitación en la movilidad funcional que afecta el desempeño ocupacional de la persona.
▪ Los movimientos son inherentes al desempeño ocupacional.
▪ Las capacidades de movilidad se explican por: amplitud del movimiento articular, fuerza y resistencia.
▪ La intervención puedeestar dirigida a: prevenir y mantener, restablecer o compensar la movilidad, fuerza o resistencia.
▪ Y aquí el terapeuta puede confeccionar órtesis.

Rol del Terapeuta Ocupacional.
Pretende orientar la mejora del componente motor alterado por un proceso de enfermedad, de manera que el sujeto pueda alcanzar un nivel de función que le permita retomar sus áreas del desempeño ocupacional en lascondiciones óptimas.
Centrando el tratamiento en prevenir o disminuir el deterioro a través del uso de actividad y ejercicio.
Es importante destacar que las modalidades de tratamiento no sean intrínsecamente significativas para la persona, pero se considera que el significado se crea por medio del objetivo final para restablecer su capacidad de participar en la ocupación

Instrumento de Medición.Para este modelo utilizamos:
• Goniómetro: para medir ROOM activo-pasivo con una escala en grados de movimiento.
• Dinamómetro y Pinzometro: Para las pruebas funcionales, estos instrumentos miden fuerza con una escala de tiempo y número de repeticiones.

• Huincha de medir: Permite medir el tamaño del edema, con una escala de centímetros o milímetros.
• Observación y exploración clínicadel color, textura, temperatura, flexibilidad de la piel.
• Clasificación de Prensiones Bilan, 400 puntos, O’cconors, Actividad analizada : Para evaluar función de mano, prensiones, coordinación y destreza.
• Escala de Evaluación Analógica (EEA): para evaluar percepción del dolor, con una escala del 1 al 10.
• Observación y exploración clínica: para evaluar portura.


2. Modelo Rehabilitador.Generalidades.
▪ Postula alcanzar la función máxima en el desempeño de las actividades en personas con discapacidad física o mental crónica.
▪ Se centra en los métodos compensatorios, los dispositivos de asistencia y las modificaciones ambientales (físicas y sociales) que el individuo necesita para desempeñarse a pesar de su deterioro.
▪ El nivel de motivación influye en la recuperaciónde la independencia.
▪ Los ambientes en los que desempeña una persona influyen fuertemente en la motivación a la independencia.
▪ La rehabilitación comprende un proceso de enseñanza-aprendizaje, por lo tanto, la persona necesita habilidades cognitivas suficientes para aprender y aplicar métodos compensatorios. La motivación permite al individuo participar en el proceso enseñanza-aprendizaje.Rol del Terapeuta Ocupacional.
El enfoque en el que se tiene que central el Terapeuta Ocupacional en este modelo son:
1. Las demandas del ambiente del usuario
2. La capacidad funcional actual
3. Las demandas de tareas que el usuario no puede desempeñar
4. El tipo de método de rehabilitación (dispositivos adaptados)
5. Las modalidades específicas

Debemos entonces enseña a lapersona (usuario) a compensar los déficits que no pueden remediarse.
Centrándonos en las capacidades residuales o remanentes del usuario para utilizarlas y optimizarlas para aumentar el desempeño ocupacional que disminuye su independencia funcional debido a una patología crónica.
Los métodos para compensar se pueden generar mediante la reorganización de actividades o con la adaptación de técnicas,equipos o del ambiente.
El proceso de compensación para alcanzar la independencia implica procesos de enseñanza-aprendizaje y de adaptación física y emocional, que finalmente aportarán un bien a la calidad de vida de la persona y de su entorno.
El terapeuta debe tener en claro que la motivación del usuario (contexto ambiental) es la base para la autonomía y esta no puede separarse de los...