Mastopatias

MASTOPATIAS

ENFERMEDAD
FIBROQUISTICA DE LA
MAMA

Se caracteriza por una alteración en la proliferación del
estroma y del parénquima mamario.

Se presenta a partir de los 30 años y no se presentan
posmenopausia. Son la 1° causa de dolor mamario.

Está con relación a la estimulación hormonal cíclica en
la etapa fértil de la mujer, y después de años en que
esta estimulación serepite a través de los estrógenos y
progesterona en cada ciclo, la glándula mamaria
desarrolla algún grado de pequeñas áreas nodulares

CUADRO CLINICO
Las pacientes refieren molestias
mamarias de congestión y
mastodinia, que se acentúa antes
de la menstruación.
Irradiación hacia el hombro y
brazo

Todas estas molestias tienden a
disminuir después de la
menopausia.

Al examen de mamasse palpan
nódulos pequeños, múltiples,
formando cordones o placas, sin
un contorno claramente
demarcado, en una o en ambas
mamas.

Para confirmar el diagnóstico,
la aspiración con aguja del
quiste o una biopsia del nódulo
es siempre necesaria, también
es útil una mamografía.

CLASIFICACIÓN
Se valora la existencia de proliferación del componente epitelial, y si
hay tipia o no enesa proliferación, distinguiéndose 3 tipos

Proliferativa sin
atipia
• 68%
• No el riesgo de
CA de mama

No
Proliferativa

• 26%
• Tiene un riesgo
relativo para CA
de mama de 1,5-2.

• 4%
• Tiene un riesgo
relativo para CA
de mama de 4-5.

Proliferativa
con atipia

FIBROADENOMA

• Es un tumor sólido de la mama compuesto de
tejido fibroso y glandular.

• Neoplasiabenigna más frecuente de la mama.
• Aparece en la mujer joven después de la pubertad
hasta los 40 años; es raro después de la menopausia.

• Puede ser único o múltiple, hasta un 20% de los
casos afecta las dos mamas.

CLINICA
Es sólido, no doloroso, no está
adherido a planos profundos ni
produce retracción de la piel.
Aparece f/ en el cuadrante
superoexterno de la mama.

Estrógenodependiente:  de
tamaño en el embarazo

Al examen se palpa como un
nódulo no mayor de 2 cm,
aunque algunos pueden ser más
grandes

Microscópicamente es un tumor
bien encapsulado, blanquecino,
brillante y homogéneo.

Es fácilmente visualizado en las
mamografías; la biopsia es
obligatoria, sólo el examen
histológico descartará el cáncer
de mama.

Promoción y Prevención

Educación en Autoexámen de mama



Educación en hábitos de vida saludables: Supresión del tabaco, café, grasas y otros.



Conviene realizar una completa y detallada anamnesis en la historia clínica
 Síntoma de dolor mamario: características del dolor:
 Nódulo mamario: variaciones respecto a al menstruación



Exploración clínica cuidadosa de las mamas.



Conviene dar unaclara información a la mujer sobre la índole de este fenómeno.



OMS: el uso de anticonceptivos orales tienen un efecto protector y reducen el riego de
enfermedad mamaria benigna: guarda relación con el contenido de progesterona.

Lo que no hay que hacer


Menospreciar el dolor mamario y no realizar una correcta anamnesis y exploración
clínica. "Todo dolor mamario requiere unacorrecta anamnesis y una exploración clínica
rigurosa".

CANCER DE MAMA

Es una neoplasia maligna que tiene su origen en la
proliferación acelerada e incontrolada de células del tejido
mamario.

Existen dos tipos principales de cáncer de mama:

Carcinoma ductal (90%):
comienza en los acinos
glandulares hasta los conductos
galactóforos.

Carcinoma lobulillar: que
comienza en losacinos
glandulares

Estadificación
• Enfermedad premaligna o con
marcadores positivos (a
veces llamada CDIS:
carcinoma ductal 'in
situ').

Estadio 0

Estadios 1-3
• Se definen como los
'inicios' del cáncer y
potencialmente
curables.

• CA en etapa avanzada o
CA metastásico :
diseminación a otros
órganos del cuerpo, con >
F a huesos, pulmones,
hígado , se considera
incurable....