materno infantil
Páginas: 11 (2584 palabras)
Publicado: 4 de noviembre de 2013
INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD Y ADMINISTRATIVAS CRUZ ROJA, SUR
Materia: MATERNO INFANTIL
Profesora: E.E. LIZBETH PEREZ GONZALES
Alumno: JESUS GUTIERREZ HERNANDEZ
MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
ENCAJAMIENTO: Se considera que la cabeza fetal esta encajada, cuando el diámetro biparietal del feto está a nivel del estrecho superior. Esto sucede en las últimas semanas delembarazo o puede no ocurrir hasta una vez iniciado el parto. La forma del encajamiento más frecuente es la occisito-iliaca-izquierda anterior.
ASINCLITISMO: Es relativamente frecuente y puede ser de 2 formas:
ANTERIOR: Cuando la sutura sagital se dirige hacia el promontorio sacro
POSTERIOR: Cuando la sutura sagital se dirige hacia el pubis y el hueso que se palpa es el parietal superior.Los cambios sucesivos de sincretismo anterior a posterior, permiten ofrecer al feto sus menores diámetros a los mayores de la pelvis.
DESCENSO: Se produce en todos los paso del mecanismo de parto y es la condición indispensable para que suceda. Se inicia en la última etapa de dilatación activa, a partir de 7 a 8 cm en nulípara y se hace más rápida después de 8 cm, depende de la contracciónuterina que ejerce presión directa sobre el polo fetal que este en el fondo.
FLEXION: Se produce una vez que la cabeza en su descenso encuentra alguna resistencia, bien sea cuello uterino o paredes y piso de la pelvis, debido a la forma en que se inserte la cabeza en el tronco, se propicia la flexión, poniéndose el mentón en contacto con la horquilla esternal, mediante este movimiento el fetosustituye el diámetro occipito-frontal de 11.5 cm por el suboccipito-bregmatico de 9.5 cm, el feto se estira y desaparece la convexidad dorsal y las extremidades se acercan al cuerpo, se da un cambio de la forma fetal de ovoide a cilíndrica.
ROTACION INTERNA: El feto al llegar estrecho medio de la pelvis realiza una rotación, en esta rotación el occipital se mueve gradualmente hacia la sínfisisdel pubis y de su posición occipito-pubica la más frecuente en la expulsión, con menos frecuencia la rotación es hacia el promontorio sacro llamada occipito-sacra, que suele ocasionar una expulsión prolongada, esta rotación es indispensable para completar el parto normal.
EXTENSIÓN: Es producto de 2 fuerzas:
La contracción uterina empuja hacia abajo y afuera.
El suelo perineal empuja haciaarriba y afuera
La bisectriz de ellas hace que la base del occipucio se ponga en contacto con el margen inferior de la sínfisis del pubis y la cabeza se dirija hacia delante y un poco hacia arriba y afuera buscando el orificio vulvar.
ROTACION EXTERNA: Una vez la cabeza afuera, esta tiende a adoptar la misma posición que tenía antes de la rotación interna. Se produce porque en estosmomentos el diámetro biacromial se encuentra siguiendo los mismos movimientos que hizo la cabeza y se completa cuando la cabeza adopta la posición transversa porque el biacromial se coloca en el diámetro anteroposterior del estrecho medio, de esta forma un hombro hará contacto con la sínfisis del pubis y otro con la cavidad sacra.
EXPULSIÓN: La expulsión de la cabeza es seguida por la expulsión delos hombros, primero es la expulsión del hombro anterior en contacto con el pubis y hueso el posterior, que distiende el periné, posteriormente se expulsa el resto del cuerpo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL TRABAJO DE PARTO
La enfermera tiene que cuidar los siguientes eventos primarios en el trabajo de parto:
1. Contracciones: frecuencia, intensidad y duración
2. Flujo vaginal oliquido
3. Flujo viscoso teñido de sangre (tapón mucoso)
4. Signos vitales
5. Valoración de contracciones uterinas
6. Valoración de frecuencia cardiaca fetal: toco-cardiógrafo o dictoine
7. Instalación de catéter periférico (venoclisis)
8. Colocación de capelina, vendaje de miembros inferiores, tricotomía, enema evacuante (nombre, fecha, sexo, edad, hora, capelina)
9. Brazalete o pulsera...
Materia: MATERNO INFANTIL
Profesora: E.E. LIZBETH PEREZ GONZALES
Alumno: JESUS GUTIERREZ HERNANDEZ
MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
ENCAJAMIENTO: Se considera que la cabeza fetal esta encajada, cuando el diámetro biparietal del feto está a nivel del estrecho superior. Esto sucede en las últimas semanas delembarazo o puede no ocurrir hasta una vez iniciado el parto. La forma del encajamiento más frecuente es la occisito-iliaca-izquierda anterior.
ASINCLITISMO: Es relativamente frecuente y puede ser de 2 formas:
ANTERIOR: Cuando la sutura sagital se dirige hacia el promontorio sacro
POSTERIOR: Cuando la sutura sagital se dirige hacia el pubis y el hueso que se palpa es el parietal superior.Los cambios sucesivos de sincretismo anterior a posterior, permiten ofrecer al feto sus menores diámetros a los mayores de la pelvis.
DESCENSO: Se produce en todos los paso del mecanismo de parto y es la condición indispensable para que suceda. Se inicia en la última etapa de dilatación activa, a partir de 7 a 8 cm en nulípara y se hace más rápida después de 8 cm, depende de la contracciónuterina que ejerce presión directa sobre el polo fetal que este en el fondo.
FLEXION: Se produce una vez que la cabeza en su descenso encuentra alguna resistencia, bien sea cuello uterino o paredes y piso de la pelvis, debido a la forma en que se inserte la cabeza en el tronco, se propicia la flexión, poniéndose el mentón en contacto con la horquilla esternal, mediante este movimiento el fetosustituye el diámetro occipito-frontal de 11.5 cm por el suboccipito-bregmatico de 9.5 cm, el feto se estira y desaparece la convexidad dorsal y las extremidades se acercan al cuerpo, se da un cambio de la forma fetal de ovoide a cilíndrica.
ROTACION INTERNA: El feto al llegar estrecho medio de la pelvis realiza una rotación, en esta rotación el occipital se mueve gradualmente hacia la sínfisisdel pubis y de su posición occipito-pubica la más frecuente en la expulsión, con menos frecuencia la rotación es hacia el promontorio sacro llamada occipito-sacra, que suele ocasionar una expulsión prolongada, esta rotación es indispensable para completar el parto normal.
EXTENSIÓN: Es producto de 2 fuerzas:
La contracción uterina empuja hacia abajo y afuera.
El suelo perineal empuja haciaarriba y afuera
La bisectriz de ellas hace que la base del occipucio se ponga en contacto con el margen inferior de la sínfisis del pubis y la cabeza se dirija hacia delante y un poco hacia arriba y afuera buscando el orificio vulvar.
ROTACION EXTERNA: Una vez la cabeza afuera, esta tiende a adoptar la misma posición que tenía antes de la rotación interna. Se produce porque en estosmomentos el diámetro biacromial se encuentra siguiendo los mismos movimientos que hizo la cabeza y se completa cuando la cabeza adopta la posición transversa porque el biacromial se coloca en el diámetro anteroposterior del estrecho medio, de esta forma un hombro hará contacto con la sínfisis del pubis y otro con la cavidad sacra.
EXPULSIÓN: La expulsión de la cabeza es seguida por la expulsión delos hombros, primero es la expulsión del hombro anterior en contacto con el pubis y hueso el posterior, que distiende el periné, posteriormente se expulsa el resto del cuerpo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL TRABAJO DE PARTO
La enfermera tiene que cuidar los siguientes eventos primarios en el trabajo de parto:
1. Contracciones: frecuencia, intensidad y duración
2. Flujo vaginal oliquido
3. Flujo viscoso teñido de sangre (tapón mucoso)
4. Signos vitales
5. Valoración de contracciones uterinas
6. Valoración de frecuencia cardiaca fetal: toco-cardiógrafo o dictoine
7. Instalación de catéter periférico (venoclisis)
8. Colocación de capelina, vendaje de miembros inferiores, tricotomía, enema evacuante (nombre, fecha, sexo, edad, hora, capelina)
9. Brazalete o pulsera...
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