Mecanismos de defensa neurosis psicosis limite







Mecanismos de defensa de la estructura de
personalidad de tipo psicótica, neurótica y limítrofe
desde el Psicoanálisis

Beatriz Antón Rupérez
Noviembre de 2014
Profesora: Laura Muñoz
Máster en Psicología General Sanitaria
Universidad CEU San Pablo de Madrid











La clasificación estructural de la personalidad de Otto Kernberg opera con la teoría estructural psicoanalíticaintegrando criterios dimensionales y categoriales. Según esta clasificación podemos distinguir diferentes niveles de las organizaciones de la personalidad en un continuo de gravedad: estructura de personalidad normal, estructura de personalidad de tipo neurótico, estructura de personalidad de tipo limítrofe y estructura de personalidad de tipo psicótico.
La estructura de personalidad de tipo psicóticodesigna a un grupo de enfermedades que implican la pérdida de la noción de la realidad, haciendo que la persona la reinterprete por completo. Esto se debe a que el paciente no cuenta con mecanismos suficientes para soportarla y hacerle frente. Entre estas enfermedades encontramos, por ejemplo, la esquizofrenia o el trastorno delirante crónico. En este tipo de trastornos, el paciente no es conscientede que padece una enfermedad viviendo su reinterpretación como si fuera la realidad.
La estructura de personalidad de tipo neurótico se define como "un conjunto de mecanismos psicológicos concretos, que pueden ser más o menos dominantes durante periodos más o menos extensos de la vida de una persona" (Jelvis, 1977). Jelvis identifica los trastornos neuróticos con las ansias, inseguridades, fobias,rituales y nervios. Para este autor, estos mecanismos son "las tensiones internas y respuestas inadecuadas a dichas tensiones". El neurótico está lleno de miedos por verse tan alejado de su Yo ideal al que ha llegado condicionado por el Superyo. Por lo que la neurosis es una búsqueda de adaptarse y soportar una realidad que, de otra forma, no podría ser asimilada por el sujeto.
A continuación sepresenta un cuadro que resume las principales diferencias existentes entre la psicosis y la neurosis:

Psicosis
Neurosis
Desde el punto de vista social
Evita y obstaculiza seriamente las relaciones del paciente con otras personas y grupos
No afecta en gran medida con las actividades de la persona
Desde el punto de vista etiológico
Factores orgánicos (consumo de sustancias). Factores psicológicos.Factores sociales (carencias afectivas)
Factores psicológicos
Desde el punto de vista descriptivo
Desorganización de las funciones de la personalidad
Disminución de la eficiencia de las funciones de la personalidad
Desde el punto de vista clínico
Ideas delirantes, alucinaciones e ilusiones.
Conversiones, obsesiones, compulsiones y fobias
Desde el punto de vista dinámico
Conflicto entre el Yo yel mundo exterior
Conflicto entre el Yo y el Ello
Finalmente, la estructura limítrofe de la personalidad designa un grupo de condiciones que manifiestan fenómenos tanto neuróticos como psicóticos, puesto que parecen conservar el contacto con la realidad y no son formalmente psicóticos, pero parecen sufrir ansiedades de proporciones psicóticas empleando mecanismos mentales primitivos paramanejarlas. La estructura limítrofe o borderline de la personalidad se caracteriza porque el sujeto vive relaciones interpersonales conflictivas e inestables y tiene dificultades para regular sus emociones puesto que las sienten demasiado intensamente. Sufren disforia y tienen sentimientos crónicos de vacío. En las personas con esta estructura es frecuente encontrar trastornos depresivos, trastornos deansiedad, abuso de sustancias, trastornos de la alimentación, comportamientos autolesivos y los comportamientos suicidas.
Esta clasificación de estructuras de personalidad de Kernberg se basa en tres criterios básicos: identidad del yo, juicio de realidad y mecanismos de defensa

Estructura psicótica
Estructura neurótica
Estructura limítrofe
Identidad del Yo
Ausente
Presente
Ausente
Juicio de...